神农本草经中药分享第三篇,上品植物药

梁冬有一档节目叫《国学堂中医之声》请到美国汉唐中医学院院长倪海厦教授，替广大中医爱好者问了倪教授一个问题，如果想学中医的话，有什么书籍推荐。倪海厦教授推荐了五本书。《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《针灸大成》，他认为《神农本草经》是经方的基石，是伤寒用药的指导，因为经方出现的时候，《本草纲目》还未成型。本篇我们继续介绍《神农本草经》记载的中药第三篇。

倪海厦教授右一

第十七，薯蓣。即山药，又名山芋。性温味甘。《本经》记载“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥，延年。”

山药也是后世用得比较多的一味药，主要功效健脾，补肺，固肾，益精。方药最常见的就是金匮肾气丸，六味地黄丸。中医认为山药气血阴阳并补，所以山药也是常见的药食两用的补益佳品。

第十八，薏苡仁。又名解蠡。性微寒味甘。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气，其根下三虫（薏苡仁根能驱除小儿常见的肠道寄生虫蛔虫、蛲虫、姜片虫）。

后世记载薏苡仁功效利水除湿，健脾止泻，除痹，排脓等。主要用其健脾除湿功效。主要方药三仁汤，四妙丸，参苓白术散都是取其健脾除湿利水的功效。

第十九，泽泻。性寒味甘。主风寒湿痹，乳难（妇人难产）。消水，养五脏，益气力，肥健，久服耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上（陈修园释：能行在下之水使其上也）。

泽泻也是一味利水除湿药。主要功效利水除湿，泄热。可用于小便不利，水肿胀满，热淋涩痛等。主要方药有五苓散，温阳化气，利湿行水，主治阳虚水停导致的小便不利，水肿等。还有六味地黄丸，六味地黄丸有六味药，三补三泻，三补为山药，山萸肉，地黄；三泻为泽泻，茯苓，牡丹皮。以补为主，补大于泻，以防滋补之滞。

泽泻

第二十，远志。又名细草。性温味苦。主咳逆，伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧。耳目聪明，不忘，强志，倍力。

后世用远志主要取其解郁，安神，益智。方药如安神定志丸用于惊恐失眠，夜不能寐，天王补心丹用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦。远志，石菖蒲常合用作为睡眠不好患者的方药加减使用。

第二十一，龙胆，即龙胆草。性寒味苦涩。主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤（筋断骨折），定五脏，杀蛊毒，久服益智不忘，轻身耐劳。

后世常用于清热燥湿，泻肝胆火。最著名的方子就是龙胆泻肝汤以及其中成药龙胆泻肝丸了，用于肝胆实火导致的目赤，头痛，口苦咽干，胁痛，小便短赤淋浊，妇女带下病等。

细辛

第二十二，细辛。又名小辛。性温味辛。主咳逆，头痛脑动（头部震动），百节拘挛（骨节拘挛），风湿痹痛，死肌（肌肉麻木）。久服明目，利九窍，轻身，延年。

细辛后世常用于解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，最主要的功效还是它能通窍。用于风寒感冒流鼻涕，痰饮咳喘，风湿痿痹等。方药如九味羌活汤用于风寒湿邪，内有蕴热，尤其善于治疗头痛证，有分经论治之称，川芎茶调散也是用于外感风邪所致的头痛。其中细辛散治少阴头痛。

第二十三，石斛。又名林兰。性平味甘。《本经》记载其“主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴（阴有二解，一指阴.茎，二为脾阴，本人更倾向第二种）久服厚肠胃（厚者，实也）。”

石斛后世用于益胃生津，滋阴清热。石斛成方用药不多，石斛夜光丸用于滋阴补肾，清肝明目。更多的时候石斛是和玉竹、黄精等药物一样，用于滋胃阴，除消渴。消渴对应现代糖尿病。所以很多患者买石斛来治糖尿病，其实中药的使用还需辨证施治，就拿消渴来说，分为上消，中消和下消，证型不同，用得方药也有区别，用之前最好还是找中医师辩证指导一下。

石斛炮制现场

第二十四，巴戟天。性微温，味辛。主大风邪气，阴萎不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。

对于巴戟天，学过点中药的人大概都知道，是一味补阳药。至于《本经》将其归入上品，认为久服不伤身体，本人并不赞同。上品药虽大部分偏性较小，不容易伤身，但是像巴戟天这种药，不在此列。我认为学中医还需辨别真假，不可尽信书籍。就拿上品药中诸多矿物药来说，有的还是有大毒的，但是因为《本经》成书年代人们服石成风，把服食矿物药当作一种时尚，《本经》也受时代影响，将其归入上品药。

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