日常服药六大不宜环球健康

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-18CBA赛季辽宁本钢以绝对优势4比0横扫浙江广厦夺冠，赛后辽宁主帅郭士强在夺冠庆功宴上一醉方休，但可怕的是酒后突然意识恍惚、多次恶心呕吐，并且周身出现红色丘疹，医院。那么，郭士强倒下的原因何在？看似是饮酒过度，其实另有原因。据郭士强家属反映，郭士强有3天口服头孢病史。经医生诊断，郭士强的上述症状是由服用头孢后大量饮酒导致。

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不宜用白开水送服

并非所有的药都适宜用白开水送服。有些清热药性味苦寒，若用白开水来服用，很可能伤害脾胃，因此宜用米汤服，除清热药外，作用峻猛的泻下药，如大黄、芒硝等，外感发热服解表药如麻黄汤、桂枝汤、感冒冲剂等，都宜用米汤送服;有些滋补类的药适合用淡盐水来服;服用六味地黄丸要喝淡盐水，其他宜用淡盐水送服的中成药还有：金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸等，多为治疗肾虚的药物。

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不宜用果汁或矿泉水送服

有些人在服药的时候，由于没有白开水，为图方便，就用矿泉水或者果汁送服药物。其实，这样的做法很不科学，会影响药物疗效。

由于矿泉水中存在一些矿物质和金属离子，如果用矿泉水送服药物，易与药物中的某些物质发生反应，从而影响药效。例如矿泉水中的钙，与四环素类抗生素合用，不但会影响吸收利用率，而且有可能产生副作用而降低药物的安全性能。

果汁中大都含有维生素C和果酸。酸性物质会导致一些药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效。如红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片，在碱性环境中能增强活性，而在酸性环境中，糖衣的溶解会加速，使药物没有进入小肠前就失去了作用，甚至会与酸性溶液反应生成有害物质。酸性物质与这些药物结合，还会对胃粘膜造成刺激，从而引起呕吐恶心等症状。柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药、抗感染药的功效。西柚汁的柚皮素会影响肝脏的某种酶功能，会影响药物的生物利用度。果汁还会放大另一些药物的药效，使体内药物水平突然升高，造成危害。

有些家长为了哄孩子服药，喜欢采用果汁送服的方法，对于孩子来说，由于身体处于发育期间，器官较嫩稚，更容易受到药物不良反应的影响，因此更不能用果汁送服药物。

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不宜用茶水送服

有些人平时喜欢喝茶，吃药时也用茶水送服。其实有些药物不能用茶水送服，这是因为茶与药在胃内发生化学反应，可以降低药物的疗效。下面是不能用茶水送服的药物。

助消化药：多酶片、胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶等，这些酶都是蛋白质，茶中的鞣酸与蛋白质结合可发生沉淀。从而降低疗效。

铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵等，这些药中所含的铁若与茶中的鞣酸结合可产生鞣酸铁而沉淀，妨碍铁剂的吸收。

生物碱：盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、颠茄酊、复方胃舒平、磷酸可待因等，这些药物与茶中的鞣酸结合，生成不溶性生物碱发生沉淀，妨碍药物吸收。

镇静催眠药：这类药物与茶叶的咖啡因相互拮抗，使药效降低。达不到镇静催眠的目的。

强心药：洋地黄、洋地黄毒苷、地高辛等也能与茶中的鞣酸发生化学反应，从而使药效降低。

单胺氧化酶抑制剂：该药口服后能使心、肝、脑组织中的单胺氧化酶被抑制，去甲肾上腺素含量增高。茶中的咖啡因刺激肾上腺髓质，使去甲肾上腺素大量增加，若二者同时服用可相互促进。使血压急剧升高而引起高血压危象或脑溢血。

抗菌药：如红霉素可抑制茶碱代谢，增加茶碱的毒性，故用茶水送服红霉素可出现恶心、呕吐等茶碱中毒症状。

其他药物：茶中的鞣酸可妨碍利福平的吸收，降低其疗效;碳酸氢钠与茶中的鞣酸能起分解反应，使药物失去治疗作用;大黄苏打片、健胃片、小儿消食片等均含有碳酸氢钠，服药时均不宜同时饮茶;潘生丁能增加心肌中环磷腺苷，茶中的咖啡因对抗腺苷，故不能同时服用。

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不宜用牛奶送服

有些人尤其是年轻人有一个习惯，早上喜欢边吃点心，边喝牛奶，吃完早点再用牛奶送服药片。殊不知，这种服药方式很不妥当。

据测定，牛奶含有钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学变化或生成复合物沉淀，影响吸收，甚至中毒。如与四环素类合用，能生成稳定的络合物或难溶性的盐，使药物难以被胃肠道吸收;在服用去甲金霉素后饮牛奶毫升，可使该药高峰血浓度比空腹服用时降低75%;头孢氨苄空腹口服时，血药浓度0.5小时即达高峰，如饮牛奶，则需1小时，且血药浓度不及空腹时的一半;用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等，若用药时同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外;牛奶在肠道内可分解出大量的氨基酸，可减少抗帕金森病药左旋多巴的肠道吸收，降低其疗效;牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效;高血压患者在服用降压药时同时喝牛奶或吃奶制品，有可能会造成血压持续升高。

中药同样不适宜与牛奶同服，因中药中常含有蛋白质、多肽、氨基酸等，有些含维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙、磷、铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。

由此可知，牛奶与药片同时服用是不适宜的，至少应该在距离牛奶及奶制品食用一个半小时以上的时间，药片方可用开水送服。

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不宜饮酒时服用

年12月24日，幽默大师卓别林在参加一个盛大的酒会后长眠不醒了。“凶手”是谁？检测后方知是酒和安眠药。

可能有人会产生疑问：酒和安眠药能致人死亡？对，不仅是安眠药，而且很多药酒前酒后服用都有可能产生不良后果。

酒的化学成分是乙醇，能与许多药物发生相互作用，尤其是部分抗菌药、解热镇痛药、镇静安眠药、降糖药等，服用前后更不能饮酒，否则会引起药效降低或增加毒性反应，严重时甚至可以危及生命，应引起注意。

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不宜加糖服用

中药汤剂具有副反应小、疗效快等特点，因此颇受病家青睐。但是，中药汤剂却存在着味苦难咽的缺点，所以许多人喜欢在服用中药时加糖，以减轻药物的苦味。其实，这种做法会带来降低中药疗效的结果。

中药有五味，为辛、甘、酸、苦、咸，各有不同疗效。辛味中药多为发散，如薄荷、荆芥;甘味中药多为补益，如大枣、甘草;酸味中药多为收敛，如金樱子、五味子;苦味中药多为清热，如黄芩、黄连;咸味中药多为软坚，如昆布、海藻。倘若在中药中加入蔗糖，可能会使药效降低。在辛、苦味的中药内加入蔗糖，虽然调和了药味，但实际上缓和了药物作用。同时，中药还具有寒、热、温、凉四性，而红糖属于温性，掺入寒性中药则会缓解其寒凉之性，降低疗效。

文/邬时民