睡不好就吃酸枣仁

门诊常常会遇到患者询问：“医生，我最近睡眠不好，我买了点酸枣粉，能不能吃啊？”

睡不好就吃酸枣仁？酸枣仁是治疗失眠的万能中药吗？

答案当然是否定的。

首先我们来了解下酸枣仁。

酸枣仁是酸枣的干燥成熟种子，味甘、酸，性平，归心、肝、胆经。具有养心益肝，安神，敛汗，生津的作用。治疗作用主要体现在以下几个方面。

1.心悸失眠。酸枣仁味甘，入心、肝经，能养心阴，补益肝血而有安神的功效，为养心安神的佳品。主要治疗心肝阴血亏虚，心失濡养，神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等症。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。常配伍当归、白芍、何首乌、龙眼肉等补血、补阴之品。

若治疗肝虚有热引起的虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤；

若心脾气血亏虚，惊悸不安，身体倦怠，失眠的患者，可以与黄芪、当归、党参等补养气血的药物配伍使用，如归脾汤；

若心肾不足，阴血亏虚，心悸失眠，健忘梦遗的患者，可与麦冬、生地、远志等药物合用，如天王补心丹。

2.自汗，盗汗。酸枣仁味酸，有收敛止汗的功效，常用于治疗体虚自汗、盗汗，常与五味子、山茱萸、黄芪等益气固表止汗药物同用。

3.生津止渴。酸枣仁味酸而有敛阴生津止渴的作用，可以治疗津液不足而口渴咽干的患者，常与生地、麦冬、天花粉等养阴生津的药物合同。

现代药理学研究显示，酸枣仁中的酸枣仁皂苷、黄酮苷、水及醇提取物分别具有镇静催眠及抗心律失常的作用，并且能协同巴比妥类药物的中枢抑制作用。巴比妥类药物应用范围可以从轻度镇静到完全麻醉，还可以用作抗焦虑药、安眠药、抗痉挛药。

具有酸枣仁的方剂中，此次我们重点介绍酸枣仁汤。

酸枣仁汤包含酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎，也是心内科常用的安神方剂，此方具有养血安神，清热除烦的功效。若患者觉虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细，证见肝血不足、虚热内扰，可以此方打底，根据具体症状再行药物配伍，对症治疗。

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

西医疾患中可常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等疾病，但中医证型应属于心肝血虚，虚热内扰者。

所以，酸枣仁并不是治疗失眠的万能中药。中医讲“三因制宜”——“因人、因时、因地”，辨证论治后而下方药。常见的失眠（不寐）主要分为以下几个证型，我们一起来看看还有哪些常见方剂可以改善失眠症状，达到“一人一病一方”。

失眠在中医称为不寐，发生这种情况的原因是复杂的，很多人知道“胃不和则卧不安”，这说明脾胃不和，痰湿、食滞内扰会导致不寐；汉代张仲景《伤寒论》和《金贵要略》中指出病因分为外感和内伤两类，提出“虚烦虚劳不得眠”的论述。现代概述，不寐病因主要为饮食原因，如暴饮暴食、宿食停滞、咖啡和酒等饮品；情志原因，如喜怒哀乐等情志过极致脏腑失调；劳逸失调，劳倦太过则伤脾，过逸少东则脾虚气弱；久病之后，气血虚弱，心失所养。归之为阳盛阴衰，阴阳失交。阳盛和阴虚均会导致不寐。

临床常见不寐证型有以下几种。如果你或者你身边的人也有失眠的烦恼，那么可以根据以下表现来初步判断属于中医何种证型。

1.肝火扰心证。患者若不寐多梦，甚至彻夜难眠，平日性情急躁易怒，脾气大，时有耳鸣，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，则可初步判断为此证型。可选用龙胆泻肝汤，疏肝泻火、镇心安神。

2.痰热扰心证。患者若不寐且自觉心烦胸闷，善嗳气，头重，目眩。可选用黄连温胆汤，清热化痰、和中安神。

3.心脾两虚。患者若不易入睡，睡则多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，腹胀，大便稀薄。可选用归脾汤，补益心脾、益血安神。

4.心肾不交。患者若心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干，男性遗精，女性月经不调。可选用六味地黄丸，滋阴降火、交通心肾。

“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”失眠（不寐）属于心系疾病，重视精神调摄和讲究睡眠质量具有非常重要的意义。严重的失眠可选用中医药进行调理，但是更重要的是积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、焦虑等，怒伤肝、思伤脾……长此以往，会形成恶性循环。

酸枣仁不是万能的睡眠良药。

首先究其原因，若自身无法调整，可至中医门诊行中医药治疗。因为身体阴阳不平衡，不会只表现在睡眠上。你的食欲、大便性状、是否容易出汗、是否头痛头晕、是否常常腰膝酸软、女性是否痛经等方面都会有所体现。中医整体观治病时会把人作为一个整体，治人，而不是单纯治病，会使整个人的身体状况得到改善。严重的失眠不是一天形成的，那么治疗治疗失眠必然也不是一剂中药就可以立刻改善的，所以不要说中药慢，而是为了改善多年的恶习形成的身体不良状况需要一定时间。