先有金匮肾气丸还是先有六味地黄丸先回答
2022/11/23 来源:不详金匮肾气丸和六味地黄丸是两个具有良好补肾作用的千古名方,金匮肾气丸主要偏于补肾阳,六味地黄丸偏于补肾阴。
今天讨论一个有趣的话题:先有金匮肾气丸还是先有六味地黄丸?
关于“先有鸡还是先有蛋”的讨论一直是一个难以有最终答案的话题。鸡能生蛋,蛋能孵鸡,周而复始,无限循环,无穷无尽。
金匮肾气丸出自汉代张仲景的《金匮要略》,而六味地黄丸出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,这两部医学著作从年代上来看相隔了好几个朝代,大约相差了千年之久。而且钱乙非常崇拜张仲景,毕生精修仲景方论。有人会说,答案是很显然的:先有金匮肾气丸,后有六味地黄丸!
真的是这样的吗?
笔者并不这样认为!
首先,这两个方剂的问世所面对应的人群是不同的。出自《金匮要略》的金匮肾气丸并没有严格的年龄的限制,适用大多数人群,而出自《小儿药证直诀》的六味地黄丸很显然主要适用的人群是小儿。
其次,药物剂量的单位是不同的。但凡有点药理常识的人都知道,药物的剂量可以直接主宰药物的功效。对于中药来说,可以直接决定方剂的君、臣、佐、使。
再者,两方的功效并不相同。金匮肾气丸多了肉桂和附子这两味药,所以温性成为了其主旋律,谓之“益火之源,以消阴翳”。而六味地黄丸少了肉桂和附子这两味药,谓之“壮水之主,以制阳光”。二者一阴一阳,难说先后。
最后,如果说金匮肾气丸是补肾壮阳先河,那么六味地黄丸就是滋阴补肾先驱,后代有很多名方效仿,比如大补阴丸、滋阴肾气丸等。
所以,金匮肾气丸和六味地黄丸都是中药方剂历史上极为重要的两个方剂。过分强调某方源于某方并不科学。
再次回到“先有鸡还是先有蛋”的争论,将鸡与蛋首尾相连,如环无端,方能解除该极限之争论。
医院男科李刚琴