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深宫御医薛立斋

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各位亲爱的朋友们，大家早上好！今天我们接着来讲御医薛立斋看妇科疾病的故事。

今天讲什么？说这“一妇人性沉静”，你看到没有？他把这性格先写出来，他跟朱丹溪特别像，也就说薛立斋是很佩服朱丹溪的，他的很多理论来源于李东垣和朱丹溪，因为他生的比较晚，他是明代的，李东垣、朱丹溪他们是金、元时期的，就是金和元，明还没开始。

所以他学习了朱丹溪的这种思想，大家看到没有？他上来先把这人的性格写起来，这妇女“性沉静”，说这人挺安静的，特别内敛，性格特别内敛这么一人。这样人性格有什么问题？有时候容易憋着，你知道吗？她生气表现不出来，非常沉静，但她憋着自己回去偷着想，晚上睡不着觉的想。所以这样人容易生闷气，这是一点，性格沉静。

“勤于女工”，什么意思？就是特别喜欢干那个女工的活儿，那过去的描龙画凤、绣丝织品，就干女工，然后他说的女工就是女子擅长的手工艺品，过去主要是做衣服什么的。

接着又写两个字，“善怒”。大家看到没有？前面写“性格沉静”，后边写“善怒”。这人的性格基本就看出来了吧，她很沉稳，但是容易生气。各位，她这样生气，你说是她发出来火，是发出来那种吗？不是的，她往里边走，她憋气往里边走。确实容易生气，但是不敢往外发。

结果怎么样？“小腹内结一块”。就小肚子里边就形成一个块儿，或者作痛，有时候疼，或者痞闷，有时候就觉得堵的慌、闷的慌。

“月经不调”，月经已经就开始乱了，那这时候怎么办？找医生调吧，医生给她开“伐肝之剂”，就泻肝火，强行理气。这跟我们讲那种玫瑰花什么的，不是，像那花类的东西吧，是那种轻轻地给你轻轻地理气、散肝气。它伐肝一般用得比较狠，一般是泻肝火的，然后理气用一些猛烈的，甚至行气、破气的药，像枳壳之类的这样药，伐肝用得比较狠。

结果大家想那这肯定是有肝火吧，我给你泻一泻呗，结果没好。“内热寒热”，怎么样？身体里边总觉得发热，然后忽冷忽热的。然后“胸膈不利”，就是这喘气、呼吸，就这胸里边不舒服、闷。

“饮食不甘”，吃饭不行了，没有胃口，吃得不香。然后“形体日瘦”，身体越来越瘦，眼看着越来越瘦。“牙龈蚀烂”，这牙龈里边都烂了，都溃烂。

这时候怎么办？找薛立斋来看病，很幸运遇到了薛立斋。薛立斋一看，薛立斋说这事儿你这么使劲去伐肝、泻肝火这不大好，不行，不对的。应该什么？他说这是什么问题？就是“脾土不能生肺金”，这人首先脾胃先亏了，脾胃先不好，脾胃不好怎么样？脾属土、肺属金，土应该是生金的，大家看到五行里面土生金，土生金也就是说脾胃强壮了，肺怎么样？你肺才能强壮。

这里边有个话没说，为什么脾胃不好？各位，为什么脾胃不好？这人你看忧思、思虑伤脾，再一个，她总是怒往里边发，这肝气横逆克脾土。所以这没讲，但是一个重要原因，是情绪不好，导致脾胃弱了。

脾胃受伤以后接着怎么样？肺金弱了，“肺金不能生肾水”，你肺金弱了以后，因为金生水，所以肺金是肾阴的母亲，你肺金不能生肾水，所以你肾阴、肾水就不足。肾水，水生木，木是肝，所以因为肾水不足，所以“肾水不能生肝木”，这肝木你就没法正常。

所以你没有肾水、肾阴来滋养肝阴，肝木就不正常，肝木怎么样？肝木不正常就开始肝阳过盛，就开始暴裂，结果又怎么样，又横逆克脾土。这是一个恶性循环。大家明白了一圈了没有？

就是说你情绪不好，那你肝火旺，肝火旺伤什么？伤脾胃，肝气横逆克脾土、伤脾胃。脾胃虚弱了不能生肺金，肺金虚弱了不能生肾水，因为金不能生水了。肾水虚弱了，不能去滋养肝阴，肝阴越不足，肝火越旺。

大家明白这意思没有？这里边有一个特别有趣的事儿，就是薛立斋治疗妇女的，或者是其他人身上的这种结块类的疾病，他有一个想法，他认为跟肝阴不足有关。这是薛立斋想法，很大程度上与肝阴不足有关，所以薛立斋经常是用养肝阴的方法来消这些结块，这是一个非常独特的思想，应该说后世继承的也少，现在按照薛立斋治疗的也少。

我看过这么多医案，实话实说，我见到这么治疗的，我觉得而且大力提倡，他书里面方子都这么治疗的，我觉得薛立斋是独一份儿，就他是大量的这么实践。但是很奇怪，后世像他这么治的就很少了，我们结块基本还是活血化瘀、消积破聚，把它给化开，就把它给破开，然后活血通络等等，我们一般是这么治。

薛立斋的思想特别有意思，他认为你这种攻伐的方法容易出问题，所以他用滋肝阴，他就往往是调肝，来把结给散开，这是薛立斋的一个学术思想。我们就是存疑，就放在这儿，很可能薛立斋是有他的独特的方法，没有被继承下来。

他的医案里确实都这样，好多这样医案。怎么办？大家说怎么办？这怎么调理？他说这就干嘛？你首先脾胃不足嘛，补脾胃，肝阴不足，滋肝阴，那怎么办？“用补中益气、六味地黄”丸，那我给她吃，“至仲春而愈”，吃到春天这人的病就好了，肚里的结块就散掉了。

大家回过头来看，薛立斋治这病就用了两个方子，而且特别常用的经典方，补中益气和六味地黄。大家想肚里结块能给治好？给治好了。所以薛立斋真有绝招，跟大家讲。我给大家分析一下，为什么他用补中益气？因为补中益气，薛立斋认为是补元气的。你元气、中气亏损了、气机下陷等等，他认为就是给你补元气。

因为病人那个看到总有寒、热的表现，内热等等，有这些表现，应该是脾气不足，饮食不甘也是脾气不足，吃不下去东西了。我给你补脾气、滋化源嘛，就把那个脾胃补足，因为在所有这一圈儿，这一圈儿脾胃是重点，所以我把脾胃给你补足脾胃。脾胃足了怎么样？肺金就足了，因为脾土生肺金，肺金足了，肺金生肾水，肾水就足了。

肾水足了以后我才能滋养肝阴，这时候我再加六味地黄丸干嘛？补肾水、补肾精来滋养肝阴。所以薛立斋手里的补中益气和六味地黄丸基本上是一个循环，大家发现没有是个循环。

就是人体阴，我们说有阴、有阳，阴亏的这么一个循环，但是薛立斋在调理这滋阴的时候，他很有意思，他不完全就用滋阴的方式，我就用六味地黄可以了，不是的。他认为应该加补脾胃的。所以补中益气是发车点，然后这车走走走，我通过补脾土来生肺金，肺金足了再生肾水，这时候我再加上六味地黄帮你生肾水，肾水足了我去滋养肝阴。

他走这么一圈，这是薛立斋一个非常有趣的思想，肝阴足了，肝里边儿阴阳平衡了，肝脏阴阳平衡了，自然能够疏泄了，因为肝主疏泄，通的。肝能疏泄以后，结块慢慢自己就消失了。因为它是一种聚积，一种肝气不舒，尤其长在腹内，肝经有关，是肝气不舒的一种表现。

所以他把肝气给疏开以后，肝经运行正常以后，这结块自己就消失了，月经也正常了。因为月经跟肝是非常密切，肝主疏泄，稍微有点瘀、滞、堵的话，月经马上就会不来的，就会出问题的。

所以薛立斋大家看到没有，他用补中益气、六味地黄这么一个循环，把这人身体调好了，月经正常了、结块消失了。他的这种补中益气和六味地黄丸这种搭配，是体内、我们这五脏的、阴阳的这循环这一个很好的这么一个调理方法。

所以我后来一直给大家介绍，就是我们如果身体特别复杂，到处治也治不好，您自己实在没什么招，这怎么办？病情纷繁复杂的时候，您要扶正气，正气足了，有些问题就可以解决。

那怎么扶正气？我教大家就是上午吃补中益气，晚上吃六味地黄，如果有肝气不舒，中午加点加味逍遥，如果阳气虚的话，晚上是金匮肾气。

这些方法从哪儿来的？其实全从薛立斋这儿来的，薛立斋特别擅长这么使用。接着我们再给大家介绍另外一个案例，薛立斋是没治好的这么一个案例。

这“松江太守何恭人”，这恭人什么？就诰命夫人那种官职以上的夫人叫恭人。“松江太守”那应该是个官，当地的父母官，他的媳妇儿，有什么性格特点？“性善怒”，你看到没有？又一个脾气大的，性善怒。

“腹聚一块”，肚里有一大块。“年余”，一年多时间了，然后“形体骨立”什么意思？就是特别瘦，站在那儿像那骨头架站在那儿，就特别瘦的意思，就剩骨头了。是这样的，是非常瘦弱。

“倏热往来”，就是一会儿冷一会儿热，来回的这么身体忽冷忽热的感觉，往来寒热。然后“腭蚀透腮”，就是这腮帮子里边烂，烂的透腮的，腮都快透了，就这样。

这时候有人就说这是因为春天木克土，肝火太旺了，来克脾土了。所以怎么样？我们去泻肝火吧，又给“仍行伐肝”，去伐肝、泻火。这理气药用得特别猛。

我说一般疏肝是可以用轻轻的药，用点儿绿萼梅、用点儿玫瑰花，用点儿月季花，轻轻地，用点白芍、柔肝等等，你要轻柔，肝一定要轻柔地去揉它，你不能太猛了，我用枳壳，我用青皮给你破气等等，用得太猛了。泻肝火，我给你泻得狠点，我给你龙胆草给你泻，等等等等的，这样就伐肝，用得太猛了，不行。

“时季冬”，正好冬天的时候，结果“肝脉洪数，按之弦紧，余脉微弱”。这时找薛立斋来了，一按一看，呦我天，薛立斋说这肝脉特别大，按之弦紧，然后剩下的其他脉都很微弱，就说明什么？说明确实病在肝。

但是这事儿，薛立斋说的“洪数弦紧，肝经真气虚而邪气实也”，什么意思？就是肝经也虚，你看着好像是什么，但是他真气虚了，肝经的真气，肝也有自己的精气虚了，邪气实，然后这时候她“自保不及”，自保还是没有力量了，怎么能去克土？而且“面色青中隐白”，是“肾水不足，肝木亏损，肺金克制”，什么意思？

就这时候肾水实际是肾阴不足，肾阴、肾水亏的，这时候肝木它没有肾水滋养，它就亏的。所以这时候最怕到春天肝木生发，你肾水这么亏到这程度了，肝木生发没有肾水，那时候就容易出事儿了，因为这身体已经到这程度了，所以怎么办？

勉强给你开方吧，就“壮脾胃滋肾水之剂”，这什么意思？就是给她吃补中益气壮脾胃、滋肾水像六味地黄，这样就像前面那么治。

这样给你一边壮脾胃，一边滋肾水，把滋阴的力量给你补足，让肝阴足一点儿，吃一吃，勉强的开的方。结果吃了以后“肝脉悉退”，你看那肝脉开始收敛了，就是说明状态好一些了。

结果“后大怒”，你想这样当大官儿的夫人，家里边她说了算的，情绪特别不好，大怒，不知道因为什么事儿大怒了，结果“耳内出血”，一摸，“肝脉仍大”，又大了，再往下按，“按之如无”，说跟以前一样了，又正气不足了，然后“烦躁作渴”，薛立斋说“此无根之火”，怎么办？虽然很烦躁，作渴一定不是实火，千万别再泻火什么的。

我们干嘛？我们“前药”就是前面的药，比如六味地黄加点肉桂，肉桂加一点，吃两剂，这肝脉一下就收敛了，要不然这肝脉又特别大了嘛。说明这两副药又见效了，肝阴又敛回来了。“热渴顿退”，就那种热的、那种渴的感觉，一下就收了。这什么？那是虚火，所以用肉桂引火归元给引下来了。

接着大家说这应该好了，接着调理吧，“复因大怒”，又生气了，不知道什么事儿，结果“以致饮食不进”，最后果然是快到春天的时候，这位诰命夫人这恭人，我说不是诰命夫人，恭人，就这位大官的夫人果然去世了。

这个病例跟在前面病例后，说明什么？是这样的，就是说这时候有时候遇到名医也治不了的患者，像薛立斋这样高手治不了的患者，为什么？这人脾气太不好了，你看没事就大怒，像这样的人那边丫鬟给你递水，递的角度不对了，温度不对了，她都能大怒，气死了，给我打，怎么回事？还给我水这么烫，烫死我嘛？打。就这种人没事就发脾气。

这样的人你说好治吗？像薛立斋这样的高手，给你每次给你挽救过来，挽救过来，她又大怒，耳朵里出血了又大怒，你说这谁受得了？这跟伺候皇上差不多。

医院的院长，当年伺候皇上，他自己医案里写的，给他累的自己都累病了，他说这又生气、又劳累，就自己都病了。像这样人没法调理身体，那说明什么？说明这种病肚里结块，月经不调的、身体特别消瘦等等，这种病，情绪的因素在里边儿占了特别大的一个比重。

前面那位女士应该是一个普通人家了，虽然喜欢生气，但是她知道内敛，她性格沉静。她，你给我开方她就慢慢调理的，慢慢就好了。

后边这位当这么大官的松江太守，太守的夫人那脾气就大，同样薛立斋给调，用的方法都是一样的，得的病也是一样的，她这就没调好。为什么？这人的脾气太大了。

所以性格、脾气这些肝气不舒的问题，在女性的身体调理过程中是非常非常重要的。身体有问题的人，我所见到的多数跟情绪有关，跟不良情绪是有关系的。

像妇女的疾病也是如此，多数跟情绪有关系，很多人看着像挺好，我觉得挺好的，性格不错，我生活挺好，你都觉得挺好的，但是实际上仔细分析下来是性格是不好的。

我曾经跟一个做电商的朋友聊天，他以前是做其他产品的，其他的类型产品。后来他搞中医类的什么产品，然后跟人聊天儿，他说你们中医的粉丝脾气都不好，我说不对，不对，跟我印象正好相反嘛，我认为学习中医的人的性格平和的。

他说，不是，他说绝对不是，他说我以前干别的那个产品，那客服很轻松，就大家不发脾气，大家都没事，问什么问就ok了，还可以。

他说我特别明显的感觉，到你们中医这圈儿以后，接触的患者全是脾气大的，就稍微慢一点，就上来就给你发火。你们干什么？你们怎么这么慢？他说特别奇怪，为什么会这样？就他问我为什么会这样？我一开始觉得不可能，他说不对，他说真的，你们中医的粉丝都是一触就火就上来了。

我说不会都是，肯定不会都是。但是他说绝对的很明显，比例非常高，就跟以前那个相比，他说他有时候都快受不了了。我说为什么？我突然想到也是这样的，其实是那个群体有关的，他以前做的是普通的日用品，可能大家都是普通人，中医圈里去的人都什么？都是患者，都是患者需要这些产品就这有问题，他为什么会成为患者？我就明白了，多数人那肝气不舒的、情绪不好的，自己知不知道？不知道，自己觉得我已经挺好了，但是一遇到事儿马上就一下就火上来了，为什么给我又什么什么嘛？他就形容，他说那火太大了，那有时候就骂我。

我明白这就是我们有时候自己不清楚，但实际上我们是在肝气不舒的状态的，所以我们才生病。但是我们只看到了我们自己生病了，好像我生病，为什么总生病？各位，今天这俩医案就给大家讲，如果情绪不好的话，你看到没有？两个人结果是完全不一样的，情绪不好对我们身体会造成多大的影响。

那我们很多人身体不好，自己想不到，跟我的焦虑、压力大、我的情绪不好有关系。我现在跟您讲，真是密切相关的，我们不能说为什么你脾气大，不是的，为什么？因为自己都不知道，是非常可怜的。

就是有的时候我看到患者就自己折磨自己，自己发火、折磨自己，我是觉得他非常可怜。呦你看一个人自己折磨自己，你说到什么份儿上了，他能自己都折磨自己，就是陷在这圈儿里出不来了。

所以我为什么不断地在讲情绪跟身体密切相连，我不断地给大家讲，我就要告诉大家别往这里走，好多人是自己不知道脾气不好。一定每天要快乐、一定要笑、一定要豁达、一定要放下，爱谁谁，甭管他，随缘去吧，这些话经常要放到嘴边，又怎么样？没什么，爱咋咋地，随他便去吧，你要随时这么说话。

学会随缘、学会豁达、学会放下。这样的情绪调好了，各位，你才不是患者，你才可能不成为患者。否则如果真的总是这样，你看这位后边医案，这位松江太守的夫人，那恭人那是皇上封的那种级别的，脾气太大了。太医院的院长这么大的名医，薛立斋给她治，愣治不过来，为什么？就是她自己折磨自己。你说这事气不气人。

像这样人我能想象出来，生活中一点小事都发火，端的水不对了，快递到的慢了，外卖怎么怎么你给我耽误两分钟？气死我了，我告诉你恶评。你说这样的还发火，你说怎么调能调好？

我曾经亲眼见到过，医院里边开了方子，拿着那一包一包的药出来了，结果停车场停车费多收两块钱，他认为的应该少收两块钱，结果跟那停车员那吵起来了，把车呜往那门边一横，当时差点把我给撞了。倒车，女士“呜”把车倒回来，差点把我撞了，我都吓一跳，然后带着她老妈妈在那儿跟人吵。

您说这汤药她喝得起作用吗？这就跟这松江太守何恭人是一样的，这汤药白喝了，像薛立斋给她治，也治不好的。所以各位，最终我们身体要好的，大家知道扶正气，扶脾气，我们就用补中益气补脾胃，我们用六味地黄来滋肾阴，来柔肝，身体方面调理。

另外一方面，也不是说我身体调理好了，我脾气就没了，可不是这样的，有人说就是我身体不好我才有脾气，我身体好了脾气就没了，是有因素在里边，但是您身体就是调好了，您脾气不好的话您身体还会再不好的，您明白意思吧？

所以我们大家一定要，一方面学薛立斋怎么治的方法。另一方面薛立斋里边，俩医案放在这儿给您看，为什么这个好了，那个没治好？薛立斋这个医案排在一起是有用意的，告诉我们这情绪在这治病的过程中非常非常重要，好不好？

各位亲爱的朋友们，今天我就跟大家聊到这儿，大家都反思，因为身体不好本身是非常痛苦的事儿，为什么我们这么痛苦？为什么我们身体有问题？我们要找到原因，然后我们调整过来，我们健康了、我们快乐了，活得滋润了，这是多好的事儿，是不是？

好了，各位亲爱的朋友们，希望听我语音的所有的朋友都健康、都幸福，我们都活得快乐、健康，那才是幸福的人生。今天语音就聊到这儿，非常感谢大家收听。如果大家觉得这有点用、还挺有启发的，可以转发一下，让朋友也看一下，朋友听一下。因为不光我们自己收益，如果能够另外的朋友也受益了，万一他也需要呢？所以大家可以转发一下。

非常感谢大家，下次我们将接着来讲薛立斋看病的故事，各位亲爱的朋友们，我们下次再见。

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语音文字◎罗大伦

编辑◎紫叶

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