六味地黄丸加味治疗系统性红斑狼疮

三、六味地黄丸加味治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重危害人身健康的自身免疫性疾病，以多系统损害及血清中有多种自身抗体特别是抗核抗体(ANA)为其特征性标志。在中医文献中无系统性红斑狼疮(SLE)病名记载，其内涵分属于“红蝴蝶”“湿热发斑”“日晒疮”“虚劳”等范畴，由于本病损害涉及多个器官、组织，临床表现复杂多端，病势缠绵，反复难愈。历代医家对其病机认识及辨证分型均不尽相同，有血瘀论，有热毒论，有阴虚论等，治法颇多，观点不一。禤国维教授认为本病发病或外感，或内伤，或饮食劳欲所诱，然诸多因素必本于机体正气亏虚，肾元不足。他认为红斑狼疮虽病情多变、病机复杂，但虚虚实实之中，肾阴亏虚而瘀毒内蕴是贯穿病程之主线，补肾滋阴为其治疗前提。补虚泻实为其治疗大法，应用六味地黄汤加加生地黄、益母草等为基本方，以阴配阳，诸药配伍，补虚泻实，标本兼顾，补而不滞，泻而不虚。方中生地味甘、微寒，气薄味厚，沉而降，归心、肝、肾经，具有滋阴清热，凉血补血之功。熟地黄味甘、性温，能补血滋阴，益精填髓。四物、六味以之为君，其性沉降静守，能平其躁动上升之虚火。益母草活血化瘀、调经、利水，传统常用于妇科经、产诸疾，近来亦用于肾脏疾病的治疗，对于利尿消肿、改善肾功能有效。应用六味地黄汤加味，以阴配阳，诸药配伍，补虚泻实，标本兼顾，补而不滞，泻而不虚。正所谓“疏其血气，令其调达，以致和平”。当然SLE临床表现错综复杂，除肾虚瘀毒外，尚有毒热炽盛、脾肾阳虚、风湿热痹等其他证型，在推崇养阴大法的同时，禤教授也常依据临床不同症状，配清热、活血、祛风、益气、补肾、养血、利水、安神诸法，灵活运用。

（摘自《国医大师禤国维》中国医药科技出版社出版，年3月第一版，第-页）

长按