中药茯苓治疗肾病的着力点李俊芳医

茯苓，一种常寄生在松树根上的一种菌类，形如甘薯；这味中药有利水渗湿、健脾安神的功效，其主要成分有：B—茯苓酸、茯苓次聚糖、茯苓酸、乙酰茯苓酸、茯苓素等；现如今，茯苓在养生界也常以保健品的面目出现，茯苓在抗肿瘤方面的作用也日益引人注目；在治肾的中药中，茯苓也有着其独特的地位，经典的补肾中药六味地黄丸等都含有此药；那么，茯苓究竟在哪些靶点和环节中起着治肾作用呢？且让我们一一析之：

一、茯苓，有利水消肿（利尿）、宁心安神（镇静）的作用；主要是通过抑制肾小管重吸收而发挥利尿作用，机制为激活Na+，K+—ATP酶活性有关——促进机体的水盐代谢功能，其所含的茯苓素可拮抗醛固酮受体而起利尿作用，从而减轻肾病病人钠水潴留所致的高血压；镇静作用则会使病人的交感神经兴奋度降低，实验发现，此药可对抗咖啡因所致小鼠的过度兴奋；这些都会使肾“承压伤”降低，此即为茯苓治疗肾病的第一“着力点”。

二、茯苓，有保护肝脏的作用，可对抗四氯化碳所致肝损伤，使肝硬变明显减轻；茯苓还有降血糖作用，改善糖代谢；茯苓能通过利尿作用而减轻胃肠道水肿——使机体消化吸收功能得以改善；茯苓的健脾功效体现在：与党参、白术、甘草等组成香砂六君子汤可升高血浆白蛋白（血胶体渗透压）——即改善体内营养、又規避低蛋白血症带来的水肿和尿少情况，还能改善胃肠道的蠕动——可以纠正尿毒症病人腹透者出现功能性腹透管引流不畅等肠蠕动降低情况；这些作用都会使机体代谢得以改善，酸性代谢产物——产生减少，体内“酸度”降低，血液经肾之“酸度伤”减轻，此即为茯苓治疗肾病的第二“着力点”。

三、茯苓，能使机体免疫力增强（健脾功效之一），中医认为“脾主为卫”，“四季脾旺不受邪”，说明脾具有增强抗御病邪与机体免疫功能；现代医学发现，茯苓可促进T淋巴细胞增殖反应和白细胞介素2活性，可促进巨噬细胞吞噬功能等，这些无疑会使机体抵抗病原体“侵袭”的能力增强，感染发生的几率自然减少；茯苓还有抗菌作用，可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等，能抑制或减轻体内已经存在的上述病原体的感染；这些作用都会使病原体和毒素直接伤、病原体和抗体形成复合物沉积于肾之伤、病原体和毒素致“”血瘀伤”减少，因而使肾“感染系列伤”减少，此即为茯苓治疗肾病的第三“着力点”。

恰到好处地运用好中药茯苓这味药，不仅仅是能够利尿消肿，更能健脾胃、增强免疫力、抑制细菌……，这样的多靶点、多环节地抑制肾病，无疑是肾病治疗的上佳之选。