以药测证提出肾虚补肝说肾虽藏精其治在肝

以药测证是中医学传统研究方法之一，属于逆向思维，其结果常常出人意料，而有所发现。

笔者积悬壶近40年的临证经验，从男性不育肾虚证入手，得出“肾虽藏精，其治在肝”的结论；扩展到男科疾病肾虚证，再全面铺开至内科、妇科等学科疾病的肾虚证，大凡辨证肾虚者，无论阴虚、阳虚，抑或精血相生，其药物选择多以入肝经者为主，故提出“见肾之虚，知源肝亏，当先补肝”的观点。

如男性不育肾虚证，荟萃相关文献，梳理出临床常用方剂有五子衍宗丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸、中和种子丸、赞育丹、四物汤、二至丸等，通过对其实际使用的36味药物性味归经及分类进行解析（药物以第一归经及药味统计，药性直接统计），其中入肝经19种，入肾经7种，入心经4种，入脾经3种，入肺经2种，入十二经1种。

药味多甘辛，苦酸咸者少。性温者25种，性寒凉者6种，平淡者5种。补阳药13种，补阴药6种，补血药、固精药、淡渗利湿药补气药各3种，活血化瘀药、安神药各2种，清热凉血药1种。分别解析各方剂组成，均以入肝经药物为主，特别是被誉为生精种子第一方的五子衍宗丸，入肝经4种，入肺经1种。

同时悟出：肾藏精，精藏于肾而非生于肾；生精易动，其治宜温；重点在肝，应合五行；首选子类药，勿忘血肉品。