张美莲主任有些失眠患者应该到脾胃科看看

青少年白癜风防治援助项目 http://hy.stock.cnfol.com/hangyezonghe/20190626/27558895.shtml

　　失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在，或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共同存在。失眠的患者越来越多，随着病情的加重，他们有些会出现烦躁、食欲降低、消瘦、腹痛、疲倦、消化不良等脾胃症状从而到消化科求诊。医院消化科、医院中医科张美莲主任就见到许多这类患者。

　　张美莲主任指出，失眠属于中医“不寐”的范畴。主要病因虽说是饮食不节、情志失常、劳倦、思虑，年迈等，但是不寐病机一般是阳盛阴衰，阴阳失交，与心、肝、脾、肾都有密切的关系。特别是一部分患者是心脾两虚、心肾不交、心胆气虚引起的不寐，从脾胃论治，那效果就好得多。

　　心脾两虚的表现是不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，同时可能伴有关晕目眩、四肢倦怠，腹胀便溏，面色无华等等。临床上多用归脾汤加减，补益心脾，养血安神的同时要视情况加入镇静安神的龙骨牡蛎，珍珠母等。如果脾胃症状明显，湿热蕴结，需要加入健脾燥湿，理气化痰的苍术、厚朴。气血不足的加重补气养血；心肾不交，肾水亏虚，上不能济于心，下不能交于肾。一般就六味地黄合交泰丸滋阴降火。心阴不足的需要加入重镇安神的龙骨、磁石；张美莲主任表示，心胆气虚引起的不寐患者多伴有郁证，表现为心烦易惊，气短自汗、倦怠乏力等等，治疗重要益气镇惊，安神定志，治疗起来周期稍长，且易反复，加上多数患者都有安定药物使用史，治疗需要医生、患者和家庭都要付出十分的耐心。

　　“食和而卧不安“，精神等因素引起的脾胃和失眠问题在年轻人群中存在一定的比例，张美莲主任鼓励这部分年轻人及时寻求医生的帮助，以免引起不良的后果。不值得注意的是，部分患者不寐的症状发作与脾胃不适的出现是正相关的，这类患者应优先到脾胃科就诊，实践证明，随着脾胃症状的好转，不寐症状会缓解。

　　张美莲主任特别强调，不寐患者要重视精神调摄，在吃药的同时应该积极进行心理调节，克服过度紧张、兴奋、抑郁等不良的情绪，做到喜怒有节，加上药物调理五脏入眠，往往药半功倍。