金匮肾气丸右归丸应该怎么选

我们都知道右归丸和金匮肾气丸都是温补肾阳的。具体怎么用呢？我们先来看看它们的组成

金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）右归丸：鹿角胶、肉桂、炮附子、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、杜仲、菟丝子、当归。

1、金匮肾气丸：以六味地黄丸为主，少加桂枝、附子，六味与桂、附的含量比例为12.5:1。这个组成有两个含义，一是“阴中求阳”，二是“少火生气”。桂枝、附子的含量在全方不足1/8，意在徐生阳气，而不是速壮肾阳。所以金贵肾气芄是补阴之虚，以助阳之弱。主治阴损及阳，阳气倘未大伤的阴阳两虚或肾阳不足之症。适用于肾阳虚或有湿浊适应症：腰膝酸软、小便不利，水肿、舌质淡胖

2、右归丸：鹿角胶、肉桂、炮附子为主，大补肾阳，熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药补肾阴，以阴中求阳。杜仲、菟丝子补益肾阳还有壮腰的作用。当归是补血的，取其肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血互生。右归芄将六味地黄芄中的“三补”加上了，但把“三泻”去掉了，所以它是纯补肾阳之品，纯补不泻，适用于肾阳大虚，精血不足适应症：非常怕冷，夜尿多，完谷不化，舌质淡

禁忌：脾胃虚弱的或者挟湿，有水湿壅滞都不适合

这里要注意两点，一个是肾阳虚的程度，一个是涉及到的强调水不化气，还是强调火不生土。这方面一个是命门火衰，一个阳不化气

：金匮肾气丸适合比较年轻的肾阳不足，或有水肿的患者，可适当久服

右归丸适合比较年长的命门火衰，精血亏虚的患者，容易上火，不宜久服。

去年遇到的一患者，就是右归丸症，50岁，特别怕冷，别人夏天都穿短衫吹空调，他一定要穿长衫长裤，如坐地铁冷气太足还得加一件外套。夏天，不要说西瓜，喝点哈密瓜都会拉肚子，小腹一年四季摸上去都是冰凉的。晨起必定大便，多次不成形，晚上上床了还要上个4-6次夜尿，哪怕有一点尿意也要赶紧跑厕所。

这是阳虚的厉害，于是建议他吃点右归丸。一个疗程下来，果然没那么怕冷了。请在中医师指导下用药#健康养生#