甲状腺结节的几种常见证型,以及常见疗法

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对于本病的辨证分型，不同医疗单位，不同地区学者意见不尽一致。但本病具有其自身发生、发展及演变的规律，本病是在正气亏虚脏腑功能失调的基础上，由气滞、痰凝、血瘀而为病。其主要病理产物和致病因素是气滞、痰凝、血瘀;其病理特点是本虚标实，虚实夹杂。

常见症型有：肝郁气滞、脾虚痰湿、肾阴不足、脾肾阳虚、气虚痰瘀，最终导致气血郁滞、痰瘀互结而成瘿瘤。

1.肝郁气滞，治法：疏肝理气，解郁消肿。

方药：常用四海舒郁丸(《疡医大全》)加减。

处方：柴胡、木香(后下)、香附、枳壳、昆布、海藻、海带、海螵蛸、海蛤壳、陈皮、黄药子。

2.脾虚痰湿，治法：健脾利湿，化痰软坚。

方药：海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。

处方：海藻、浙贝母、昆布、陈皮、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、黄药子、蝉蜕、茯苓、夏枯草、薏苡仁。

3.肾阴不足，治法：滋阴补肾。

方药：一贯煎和六味地黄丸加减。

处方：沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、党参、川楝子、黄药子、昆布、海浮石、川芎。

4.脾肾阳虚，治法：温中健脾，扶阳补肾。

方药：右归丸加减。

处方：熟地、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、附子、肉桂、鹿角胶、山萸肉。

5.气虚痰瘀，治法：益气化痰，消瘿散结。

方药：经验方。

处方：生黄芪、太子参、茯苓、淫羊藿、浙贝母、当归、穿山甲、三棱、桃仁。兼有阴虚火旺者加生地、北沙参；阳虚明显者加桂枝、附子；结节质地硬者加山慈菇。