地黄丸系补肾风生水起,现代化学成分分析尚

中医药是中华民族的传统智慧结晶，也曾为华夏文明的繁衍和健康事业立下过汗马功劳。虽然医疗科技发展日新月异，但是时至今日很多中药草和方剂都在健康领域发挥着重要作用，有些还随着化学成分分析的越来越深入，更发挥出更加重要的作用。其中六味地黄丸中的地黄，在补益中药领域就有着举足轻重的地位。

地黄的应用起源

地黄为多年生玄参科草本植物地黄的块根，最早记录在成书于东汉时期的《神农本草经》，被列为上品，在我国已经有多年的药用历史。在中医里，地黄是一味非常重要的补益类中药，具有清热养血、生津养阴的功效，千百年来一直是补肾中药里的一只奇葩，很多经典的补益方剂都离不开它。

地黄的中药炮制

中药历来讲究炮制，炮制的目的在于改善药性、减少毒副作用等，不同的炮制方法功效都有差异。地黄应用分鲜、生、熟三种：秋季采挖，除去芦头、须根，为鲜生地；根烘熔至八成干，并内部变黑，捏成团状，为生地黄；生地照酒炖法炖至酒吸尽，取出，凉晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得熟地黄。

中医认为地黄入心、肝、肾经。鲜地黄清热生津、凉血止血；生地黄性寒，为清热凉血之品，有清热生津，滋阴养血的功效；经过炮制后的熟地黄则性温，由清变补，补血滋阴、益肾填髓。炮制成熟地黄现在被认为最大限度的降低了副作用和不良反应，一般方剂中使用得最多的都是熟地黄。

熟地黄和生地黄相比，在药性、药效上有着较大的差异。根据加工方法和辅料的不同分为：酒制、蒸制、蜜制；乳制、盐制；醋制、姜汁制、砂仁制、甚至还有童便制等。酒制和蒸制是传统应用最多的，但是不管制法如何，都有两个固定标准，那就是一要求炮制的工序要做到“九蒸九晒”二要求成品出来“色黑如漆，味甘如饴”。

用熟地黄作为君药且名字直接叫地黄丸的中成药，现在依然作为国药生产的就有六味地黄丸，杞菊地黄丸，明目地黄丸，知柏地黄丸，麦味地黄丸，归芍地黄丸，附桂地黄丸等7种之多。其他如金匮肾气丸，耳聋左慈丸，七味都气丸，济生肾气丸，左归丸，右归丸等补益成药，熟地黄也发挥着重要作用。六味地黄丸补肾只是带头大哥，家族兄弟各有擅长，治早泄另有其人

地黄的化学成分分析

地黄化学成分复杂，包括环烯醚萜及苷类、糖、苷类、氨基酸及微量元素等多种成分。现代研究发现其主要活性成分为梓醇，是从地黄根部分离得到的一种环烯醚萜类化合物。目前已经证明梓醇具有抗癌、抗炎、利尿、成骨、降血糖、抗衰老、营养心肌及神经保护等多种药理作用，是地黄发挥药用价值的典型成分。

然而梓醇极易分解，在地黄炮制过程中梓醇成分会发生显著变化。鲜地黄梓醇含量较高，约为5.33%，相当于生地黄的10倍，熟地黄的35倍。不过据研究报道，测定生地黄与熟地黄的水浸出物、醇浸出物的含量，结果生地黄分别为91.79%、1.67%，而熟地黄分别为.43%、4.25%，熟地黄的水、醇浸出物的含量明显增加。

实验发现：怀庆熟地黄水煎剂灌服，能使甲亢型阴虚大鼠的体重减轻得以缓解，24小时饮水量及尿量明显减少，证明其确有较强的滋阴作用。另外以熟地为主药的六味地黄汤对正常小鼠除可增加体重、延长游泳时间、增强体力外，还能降低前胃鳞癌的诱发率，提高血中白蛋白和球蛋白的比例，似可延长荷瘤动物的存活时间。

地黄在临床上应用的品种包括鲜地黄、生地黄、熟地黄等，现代化学分析对于其药效物质基础及其作用机制还不十分明确。其实不光是地黄，很多中医药方面的传统疗法和药物，都值得科研人员继续进行深入研究。

参考资料：

《地黄的炮制方法及其对化学成分和药理作用的影响》，山医院，于维萍等；

《地黄化学成分及药理作用研究进展》，河南医学高等专科学校，付国辉等；

《地黄化学成分及其药理作用研究进展》，河南中医学院，李红伟等;

《中西医结合角度谈地黄活性成分梓醇的神经保护作用及治疗前景》，大连医院护理部，张秀杰等。