中国降压药最贵是美国的625倍部分药品

华夏时报（chinatimes.net.cn）记者王晓慧北京报道

中国的“药价高”已是一个老生常谈的话题。曾有一来自药企的人大代表称：“90%的药品都有降价空间，价格砍掉50%一点问题都没有”。

为了解决药价居高不下的这一难题，中国政府也作出了各种努力，但是，一些常见药、低价药、原料药价格依然高居不下。

最近，《循环杂志（Circulation）》刊登了上海交通大医院王继光教授等中美学者的一篇研究文章，将目光投向了中国降压药价格这一敏感问题，其中对比发现，中国降压药的平均价格是美国的3.3倍，最高则是美国的6.25倍。

就此，王继光接受《华夏时报》记者采访时表示，在我国，药品生产的注册过程漫长而昂贵，要取得监管部门的许可来生产和销售药品，制造商必须支付大量的注册费，而且在申请和批准注册过程中有很长的时间间隔，这就增加了药品上市的成本。同时，药品在注册获得批准后，制造商必须先克服多重障碍，才能将药物送到病人手中，这中间都涉及到层层的成本。此外，医生的灰色收入也是药价高企的原因之一。

国药健康在线CEO王乐天接受《华夏时报》记者采访时表示，中国药价高于美国并非仅限降压药，其他病种的药价同样存在这样的现象。

常用药物价格居高不下

记者从王继光的研究文章种了解到，内容比较了中国和美国的常用降压药的价格，重点研究了中国基层医疗服务中处方频率5%的5种降压药（即氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦和厄贝沙坦）。

其中，氨氯地平售价是美国的2.33倍；硝苯地平缓释片售价是美国的6.25倍；美托洛尔售价是美国的4.5倍；缬沙坦售价是美国的1.8倍；厄贝沙坦售价是美国的1.5倍。

而这五种降压药物恰恰是中国医疗机构最常用的处方药。

据记者了解，在中国，每个人中就有44人死于心血管疾病，在众多的危险因素里，高血压当仁不让高居榜首。而在这个高血压患者中，有23%通过药物控制血压，但仅5.7%的人血压控制良好。也就是说，长年累月的慢性病药物支出绝对是不可忽略的药物支出。

王继光在文中指出，中国约有2.35亿成人高血压没有得以有效控制，进而推高了心脑血管疾病的发病率和死亡率。而调整降压药价格，无疑会让这种情况得以一定程度的改善。

对于价格高企的原因，王继光将其归集为中国药品上市成本更高、药企到患者中间的层层成本以及医生的灰色收入。文中表示，药品制造商经常向医生支付报酬以鼓励医生开处方，这种处方价格可达到药品价格的40%，占一些医生总收入的75%，这些报酬也会提高药品的价格。

据记者了解，我国的基本药物目录每隔几年才更新一次，没有被列入指定年份的药物必须等待多年，直到下一次更新才有机会被列入目录。此外，医院都有自己的基本药物目录，要使药物获得合理的市场占有率，就医院的基本药物目录中。将一种药物列入各种基本药物目录需要相当多的时间和金钱，这无疑也增加了药物的成本。同时，许多制造商没有自行处理这一繁琐的过程，而是聘请了经销商公司，从而导致中间商的加价，并增加了药物成本。

除此之外，原料药价格上涨导致药品供应短缺，也会从而传导至成品药品价格的上涨，其中，对常用药的价格影响较大。

据丁香园旗下insight数据发布的信息，年以来，以抢救类药物为主价格迅速走高，平均价格较往年增加10倍以上，少数药物涨价甚至近百倍。其中解磷定较最低价格上涨70.3倍，布比卡因较最低价格上涨47.4倍，西地兰较最低价格上涨28.5倍，间羟胺较最低价格上涨30.9倍，缩宫素较最低价格上涨13.94倍，去甲肾上腺素较最低价格上涨14.22倍，氨基乙酸较最低价格上涨72.3倍。

此外，今年8月，上海市年第二批常用低价药品挂网采购显示，多个常用药被认为涨幅过大，包括甲硝唑片、牛黄解毒片、板蓝根颗粒、健脾丸、保和丸、龙胆泻肝丸、维生素B6、黄连上清片、六味地黄丸、盐酸二甲双胍片等药品。

调整药价尚需组合拳

针对药价高居不下的问题，王继光表示，我国已通过多种渠道和手段加大力度进行调整。

就此，在王继光的文章中提及，为了解决这一问题，我国分别采取了多个方向的努力，比如，我国正在考虑采取立法和管制行动，以缩短和简化药品生产制造商将药物列入各种基本药物目录的过程；医院销售药品的财政刺激；对临床医生的薪酬结构进行改革，“零差价”也将显著降低医疗机构通过销售药品逐利的积极性；更重要的是，中国政府也正将医疗保险覆盖到更多的公民，并特别