国医大师治脑鸣的方子值得学习和研究

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今天这篇文字，我想和你谈谈，中医对脑鸣的治疗经验。

咱们先从一个案例讲起，不讲案例，光讲道理的话就枯燥无味了，也没有什么说服力。

话说有这么一个女子，当时43岁，是一个干部。

大概在两年前的一天，她忽然就感觉到，脑子里有“喳喳”一样的声响。同时，耳朵里也有“嗡嗡”声。

一开始，她还没察觉，这“喳喳”声源于自己的脑子。后来，她发现，自己无论在何时，无论在何处，这个声音都会不时响起，这才知道问题出在自己身上。

不过，在当时，这个声音还不算大，不影响工作，不耽误休息，所以压根没注意。

后来，这类声响就逐渐加大了，而且一旦响起来，就不容易停。白天状态稍好，夜里就严重，让她难以入睡。

到这时候，问题已经持续两年了。她这才就医。

到医院五官科检查，没发现任何异常。到神经科做脑血流图，发现也没啥大问题，不过是脑血管紧张度轻微地有所增加。医院给开点药，回去吃，毫无效果。

最终，患者被折磨得有了厌世情绪，后来，在别人的帮助下，她求治郭子光前辈。

郭子光，您可以翻阅查找他的学术生平，非常了不起，是我国首届国医大师称号获得者，成都中医药大学教授，也是中医康复学科的开拓者。

当时，郭师看这个患者，也没什么特别之处。只不过，脉略弦缓，舌质偏红，舌苔白润。面色润泽，但有些微微发红，整个人神情似乎比较急躁和苦闷。这也难怪，被脑鸣耳鸣折磨了两年，心情不好可想而知。

其他的，饮食、月经、血压，均比较正常。

了解到这些以后，郭师沉吟片刻，提笔书方一首。

结果怎么样？患者二诊的时候，喜笑颜开，说自己耳鸣声跟脑鸣声都明显减弱。这时候，原方去掉石菖蒲，远志减量，再投3剂。然后再用六味地黄丸加减善后。

最终，患者家属来告，患者脑鸣和耳鸣完全消失，生活恢复正常，未曾复发。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于郭子光前辈的临床经验专著中，在业界颇有影响。

现在，我们就来探讨一下，这里的原委。

其实，这个患者的辨证，也不算特别难。就看我们能不能和郭师一样，抓住细节主症，于细微处见真知。

你看，这个患者，虽然月经、饮食等一切正常，但是脉象偏弦，舌偏红，面色微红，性情急躁苦闷。这些，就提示我们，要考虑肝风的问题。肝气失和，所以脉弦。肝阳上亢，则面红。热迫血行，则舌红。肝主情志。肝气失和，所以患者情绪急躁苦闷。

也就是说，这个患者，很可能存在肝阳化风的问题。

中医讲，风邪，上先受之。越是高处，风越大。同样，人体越是高处，越容易受风邪袭扰。内风、外风，皆是如此。肝阳化风，显然是内风，但是它刮起来以后啊，也往上走。于是，肝阳不敛所产生的阳热之性，以及肝风，一起壅阻于脑，使得元神之府失去了清净之性，这就产生了脑鸣、耳鸣。

当然，这里还有另一层因素，就是患者舌苔白润，考虑是有痰湿。肝风夹痰上扰，这也是常见的现象。

你看，这些辨证的细节，都很细小。你不去仔细观察和推理，很难发现其中的缘由。因为这个患者，症状不突出。你说肝阳化风了，人家血压正常啊，脑袋不晕啊，头也不胀啊，也没觉得头重脚轻，什么都好好的，所以就特别不容易看出来。对这样的情况，为医者，不细心观察，不大胆推测，你就没法给人治。

面对这个情况，郭子光前辈用的什么办法呢？我们好好研究一下上面的方子。

很显然，这是平肝潜阳、镇静安神之品，配上化湿开窍之品了。

其中，磁石、石决明、龙骨、牡蛎，都有平肝潜阳、敛镇肝风之效。琥珀，可以镇静安神。

郁金，用于疏肝解郁、清心安神。法半夏、石菖蒲、远志，化痰开窍而安神。五味子，可以养心安神，其收敛之性还有助于息肝风。

你看，这个思路，特别简单，就是针对患者肝阳上亢，兼夹痰湿的问题而设。有什么问题，用什么药，干脆直接。

通过这个故事，我们能有什么领悟呢？

其实，对于这个脑鸣、耳鸣，有很多朋友觉得挠头，找不到解决问题的路径，身上没别的毛病，就是脑袋里响，你说这愁人不愁人？

但我想说，世上没有不透风的墙。问题既然出现了，一定意味着问题的存在。既然有问题，那一定会有其他的体现。这就看我们能否抓住细节，能否对相关的中医理论，做到熟知。

如果你也有耳鸣或脑鸣，可以跟我说说，我来帮你辩证。