儿童失眠是脾胃不和,青春期失眠是肝失疏泄

说起失眠啊，很多人觉得应该按照什么心肾不交、心脾两虚等5个证型分别来论治。但是啊，有没有想过一个问题?就是现代人啊，每一个阶段的生活习惯并不一样，如果从生命的4阶段，来论治失眠，效果不是会更好一些吗?

第一个阶段：儿童时期

儿童失眠的主要原因是脾胃不和。

因为小儿脾胃常不足，而且乳食不知自节，家长如果对喂养稍有粗心，就容易造成孩子消化功能紊乱，乳食入胃，不能正常消化吸收，停滞于胃肠。

形成食积，食滞于中，则气滞不行，气滞则生胀满，甚至出现腹痛，胃不和则卧不安，所以出现入睡困难、辗转反侧，或睡眠不实、易醒等症状。

改善的话，以消积导滞之保和丸为主方，配合牡蛎等清心凉肝、镇惊安神之品，对小儿失眠及夜惊，常能取得较好的效果。

第二阶段：青春期

青春期失眠的原因为肝失疏泄，气郁化火;或为肾阴不足，虚火上炎，而致心神被扰，发为不寐。

青春期是少年身心变化最为迅速而明显的时期，这个年龄段的男女比较敏感，再加上学业等方面的压力，容易产生困扰、焦虑、自卑、不安等不良情绪。

肝主疏泄，调畅情志，一旦出现较长时间的精神紧张、焦虑，就会使肝郁气滞，甚至郁而化火，上扰心神，发生失眠;而且青春期男女正处于生长发育阶段，肾气未充，为压力所扰则易出现阴血内耗，肾阴不足。水火不济，虚火扰心亦可发为不寐。

改善的话，以越鞠丸化裁疏肝解郁，以六味地黄丸化裁清心滋肾，二方合用共达安神之要。

第三阶段：妇女更年期失眠

妇女更年期失眠主要是肝肾阴血亏虚，虚火上扰，致心神不宁而发。

女性进入更年期以后，天癸将竭，肾气渐衰，肝血虚少，肝主藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁。

所以肝气不舒，五志化火，暗耗营阴，心神失养亦可出现心烦、不眠、多梦、情绪不稳等失眠症状。

以“酸枣仁汤加减”“甘麦大枣汤加减”为主方，改善妇女更年期失眠，取其养肝血、安心神之意。

第四阶段：老年阶段

老年人失眠的原因主要是肾阴不足，气血亏虚，并常夹有瘀滞。

《灵枢·营卫生会篇》曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。

《景岳全书》也指出：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐”。

陈士铎之《石室秘录》又云：“盖老人气血之虚，尽由肾水之涸。”

由上述典籍可见，肾阴不足、气血衰少是导致心失所养而不寐的主要原因。然虚久必瘀，瘀血内阻于脉络，使气血不能正常发挥濡养功能，又必将加重不寐的症状。

对于老年人的失眠，以补肾阴、益气血、通经络为改善法则，意在标本结合、攻补兼施。可选六味地黄丸加减、归脾汤加减之补益方剂，配伍川芎等活血化瘀之品，效果不错。失眠，无处无时不在，不分男女老少。今天针对不同年龄阶段人群的失眠，进行了辨治。但是，并不建议大家自行去用药，毕竟您无法真正的辩证清楚自己的问题，您觉得呢?