医生详解肾虚常用中成药,六味地黄丸与左归

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六味地黄丸与左归丸是两种对照罕用的补肾药，两者虽成效宛如，但药物构成、立法和主治均有不同，各有特征，详细应当何如来差别运用呢？

从药物构成来看

六味地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓（前三为“三补”，后三为“三泻”）。三补，重在肾、肝、脾三阴并补，重在滋阴补肾；三泻，重在清虚热、泻肾浊、渗脾湿。诸药配伍，共奏滋肾阴，清虚热之功。

左归丸的组方为熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、枸杞子。相比发觉，左归丸由六味地黄丸加减演化而成。组方中去除了“三泻”，经过“三补”来补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉厚情之品，两者合用，峻补精血，调合阴阳；外加菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。诸药配伍，具备滋阴补肾，益精养血之功。

从成果来看

六味地黄丸具备滋阴补肾之功，罕用于肝肾阴亏而至的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，心绪烦躁，四肢心发烧，口干舌燥，冷汗遗精或消渴等症。

左归丸具备滋肾补阴。用于真阴不够，腰酸膝软，冷汗，精力疲顿，口干舌燥，舌红少津等症。

从临床运用来看

六味地黄丸偏于滋养肾阴，首要用于肾阴亏虚兼虚热内扰证候，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，骨蒸潮热，冷汗，遗精，消渴，兄弟心热，心绪烦躁，口干舌燥以及赤子五迟五软，舌红少津或少苔等。

左归丸偏于滋阴补肾，填精益髓，首要用于肾虚精亏，精血不够，阳失潜涵，封藏渎职而至的真阴不够证，症见腰酸腿软，头晕耳鸣，失眠忘记，遗精滑泄，自汗冷汗，神疲惫力，口燥咽干，舌红少苔等。

综上所述，六味地黄丸立法重在壮水以制火，补药中搭配有泻药（三补三泻），补力弛缓，药性较为幽静，两全清虚热之功，对照适于肾阴亏虚不太显著而兼虚热之证。左归丸立法重在育阴以涵阳，滋阴药中搭配有助阳药，阳中求阴，纯补无泻，补力较峻，其滋阴补肾之功较六味地黄丸更强，对照合用于肾阴亏虚较著，兼精血不够之证而虚热病症不甚显然者。

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