白塞病辨证施治

2024/10/14 来源：不详

　　1.湿热熏蒸，邪热壅盛证

　　治法：清热除湿，泻火解毒。

　　方药：龙胆泻肝汤合导赤散加减。

　　龙胆草、栀子、黄苓、木通、车前子、泽泻、生地黄、竹叶、甘草、白花蛇舌草、蒲公英、牡丹皮等。加减：大便秘结加大黄、芒硝；湿邪偏盛，腹胀苔腻加滑石、土获苓，关节疼痛加鸡血藤、桑枝，秦艽。

　　本证邪热炽盛，故用祛邪重剂，当邪热减退，方药也应随之调整，否则可耗伤正气，损及脾胃，引发变证。

　　2.脾肾阳虚，邪毒留恋证

　　治法：温阳健脾，清热除湿。

　　方药：甘草泻心汤加减。

　　甘草、党参、大枣、干姜、白术、黄苓、胡黄连、法半夏、土获苓、白花蛇舌草、生黄芪等。加减：溃疡久不敛口加木蝴蝶、马勃；头晕头重石菖蒲、佩兰；腹胀纳差加枳壳、焦三仙。

　　3.肝肾阴虚，虚火挟湿证

　　治法：滋补肝肾，清热除湿。

　　方药：六味地黄汤加减。

　　生地黄、牡丹皮、山药、土获苓、泽泻、枸杞子、女贞子、白花蛇舌草、蒲公英、旱莲草、生甘草等。加减：虚火内盛加知母、黄柏；目赤肿痛较甚加青葙子、菊花；夜卧不安加夜交藤、酸枣仁。

　　4.气滞血瘀，寒邪阻络证

　　治法：活血化瘀，温经通络。

　　方药：活络效灵丹合肾气丸加减。

　　当归、丹参、没药、乳香、路路通、熟地黄、山茱萸、山药、肉桂、制附子(先煎)、桑寄生、杜仲、甘草等。加减：上肢关节痛甚加桑枝、羌活、威灵仙；下肢关节痛甚加牛膝、延胡索；疲乏无力明显者加黄芪、枸杞子、人参。