中医故事中医儿科鼻祖钱乙

钱乙（～），字仲阳，祖籍浙江钱塘，后祖父北迁，遂为宋代东平郓州（今山东郓城县）人。宋代著名的儿科医家。

钱氏治学，当初先以《颅囟方》而成名，行医儿科，曾治愈皇亲国戚的小儿疾病，声誉卓著，被授予翰林医学士。医院丞，在多年的行医过程中，钱乙积累了丰富的临床经验，成为当时著名医家。

钱乙的父亲钱灏精于医道，擅长针灸但特别爱喝酒，又喜欢外出旅游。有一天他东游海上，便没有再回来。那时钱乙才3岁，他的母亲在那以前已经去世了，于是他便成了孤儿。

钱乙的姑妈出嫁到姓吕的医生家里，因为可怜他是孤儿，就把他收为义子，并且长期教他学习医术，又将他父母亲的事情告诉了他。他哭了一场，请求出门去寻找父亲，前后一共往返了八九次，总共花了几年的时间，终于把父亲接回家来，但这时离父亲出走已经30年了。乡亲们对此感慨万千，还有人写诗赞颂此事。钱乙对待吕医生就像对待亲生父亲一样。吕医生没有儿子，死后钱乙为他装殓埋葬，并穿孝服为他守丧。

钱乙自幼就“从吕君问医”，精勤好学，认真钻研《内经》《伤寒论》《神农本草经》等。特别是《神农本草经》，他“辨正阙误”，所下功夫很深。有人拿了不同的药请教他，他总是从“出生本末”到“物色名貌”的差别，详详细细地解答。事后一查本草书，果然“皆合”。此外，他把古今与儿科有关的资料一一采集，加以研究。在钱乙之前，有关治小儿病的资料不多。据《史记》所载，扁鹊曾为小儿医，东汉卫汛著有《颅囟经》，惜已失传。巢元方的《诸病源候论》，孙思邈的《千金要方》，也有关于儿科病的记载。到宋初，有人托名古代师巫撰《颅囟经》二卷，谈到了小儿脉法，病证诊断和惊痫、疳痢、火丹（即丹毒）、杂证等的治疗方法。钱乙对这部书反复研究，深受启发，并用于临床，收到疗效。钱乙还借助《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的启示，结合自己的临床实践在张仲景总结的辨证施治的基础上，摸索出一套适应小儿用的“五脏辨证”法。因此，阎季忠对他“治小儿概括古今，又多自得”。

钱乙学习时，“不名一师”，善于化裁古方，创制新方。如他的六味地黄丸，由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，原是张仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸，即八味肾气丸（干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子）的加减化裁，作六味地黄丸，用来当作幼科补剂。这对后世倡导养阴者有一定的启发作用。如金元四大家之一李东垣的益阴肾气丸，朱丹溪的大补阴丸，都是由此方脱化而来。因此，有人认为钱乙是开辟滋阴派的先驱

此外，钱乙还创制了许多有效的方剂，如痘疹初起的升麻葛根汤，治小儿心热的导赤散，由生地黄、甘草、木通组成，治小儿肺盛气急喘嗽的泻白散，即泻肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草组成，治肝肾阴虚、耳鸣、囟门不合的地黄丸，治脾胃虚寒、消化不良的异功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治疗寄生虫病的安虫散，使君子丸等，迄今还是临床常用的名方。

宋神宗元丰年间（～），钱乙去汴梁（今开封）行医，因治愈宋神宗长公主女儿的疑难病症而得到皇帝的赏识，被任命为翰林医官。次年皇子仪国公患病瘛疭（抽风病），诸医皆束手无策，钱乙为其熬制黄土汤治愈，又被升为太医丞。

钱乙医德医风高尚，不矜持己名，诋毁他医，因而受到众医及病人的爱戴和信任。此后，上至皇戚贵族，下至平民百姓，都愿到他那里看病。钱乙不分长幼妍媸、贫富贵贱，一视同仁，皆认真诊治，授之于药，均满意致谢而归，随即誉满京城。

钱乙除医书外，史书杂说无所不读，天文地理、社会人事无所不晓，别人读书拘泥守古，而他能超越框框，融于己见，且大都与理法相合。他精通本草，多识物理，因而能辨认错误，别人得到一种特殊的药，或有什么疑难的事，求教于他，都能有问必答，充分显示其博学多识的才能和甘为大众服务的情操。

钱乙由于对小儿科作了40年的深入钻研，终于摸清了小儿病诊治的规律，积累了丰富的临证经验，特别在儿科方面更有创新和收获，他把这些经验和体会结合《内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等经典医著及诸家学说，写成了儿科专著——《小儿药证直诀》，但由于生前医务繁忙，随著随传，比较杂乱。

现仅存《小儿药证直诀》，或叫《小儿药证真诀》，是钱乙逝世后六年，由他的学生阎季忠（一作考忠）将他的医学理论、医案和经验方，加以搜集，整理，核校编辑，删去重复，正其谬误，才于宋宣和元年（）正式刊行问世。此书共三卷，上卷言证，中卷为所治病例，下卷为方剂。

除《小儿药证直诀》外，钱乙还著有《伤寒论指微》五卷、《婴孺论》百篇、《钱氏小儿方》八卷等书，可惜均已失传。

据传，一天，钱乙早上起来，自己为自己切脉。随后，他吩咐家人通知自己的全部亲人过来，钱乙跟他们一一对话后，叫家人为他准备一套干净的衣服，换好后，叫家人自己去忙。他静静地坐在床上，看着庭院里的小孩高高兴兴地玩耍，自己仿佛回到童年。慢慢地，他闭上了眼睛，而且是永远地闭上了眼睛。享年82岁。

钱乙一生为小孩治病，治好了无数的孩子，在他生命的尽头，回到了童年，无疑是最好的结局。他没有一个美好的童年，却没有失去博爱的心，把博爱的心播撒给每一个孩子。不愧是一代名医！