血府逐瘀胶囊六味地黄丸补中益气丸适合

2023/12/2 来源:不详

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血府逐瘀胶囊、六味地黄丸、补中益气丸适合哪些人服用?1、血府逐瘀胶囊:组方为柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。本方是王清任用以治疗〝胸中血府血瘀"所致诸症,由桃红四物汤与四逆散合方,再加桔梗、牛膝而成。本方证是为胸中瘀阻,气机不畅,日久不解,以致瘀生内热,或扰及心神,胃失和降所致。治宜活血化瘀,兼以行气解郁,引血热下行。方中当归、红花、桃仁活血祛瘀,为主药;赤芍、川芎协助主药以活血化瘀,为辅药;生地黄配合当归养血活血,清血分瘀热,使瘀祛而不伤阴血,牛膝祛瘀而通血脉,引血热下行,柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞,使气行则血行,均为佐药;甘草缓和急迫,协同诸药,为使药。合而用之,使血行瘀去,气畅热清,则诸症自去。

在临床上,血府逐瘀胶囊主治瘀血凝阻,血行不畅,兼挟肝气郁滞。症见头痛,痛有定处如针刺,胸痛,胁肋痛日久不愈,饮水即呛,干呕,呃逆日久不止,心悸怔忡,夜不能寐,心神不安,急躁善怒,入幕潮热,舌质暗红,舌边有瘀斑,脉涩或弦紧。用本方主要特征是:1、病程长,日久末愈,有手足心发热,证似阳虚,而予以滋阴无效;2、痛有定处,不游走;3、口渴欲饮,饮物即呛,干呕;4、舌多紫黯淡红或深红,舌面有瘀点,唇暗或两目黯黑,脉弦涩、沉涩或细数等。近代以本方活血祛瘀而不伤血,解郁疏肝而不耗气的特点,常加减用于治疗风湿性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛,脑震荡后遗症之头晕、头痛,精神抑都,以及胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,跌打损伤等,均有较好的作用。临床应用必须确认上述症状确有瘀血在内,否则不宜。加减:本方为胸中瘀阻之证而设,系主治瘀血证的常用方剂。临床运用时应酌情加减。如气虚者,加党参、黄芪;失眼或夜不安睡加酸枣仁、茯神、远志;阳虚者,去柴胡,加桂枝、附子;气满较甚著,加瓜蒌、薤白,血瘀重者,宣重用川芎、红花,并加丹参、郁金等,以加强话血化瘀的作用。2、六味地黄丸:组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。本方证以肾阴亏虚为本,虚热内扰为标,且有肾不主水、湿浊易生机转,组方配伍遵循“壮水之主,以制阳光”理论,以滋阴补肾为主,兼清虚热、泄肾浊立法。方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,固涩精气,取“肝肾同源〞之意;山药补益脾阴,固肾涩精,补后天以养先天,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故仍以补肾阴为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,既助山药之健运,并协泽泻以泄肾浊;丹皮清退虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泄”,均为佐药。诸药配伍,针对肾阴亏虚之证而发挥滋阴补肾功效。本方系宋代钱乙从《金匮要略》的肾气丸中去桂枝、附子,易干地黄为熟地黄而成。原名“地黄丸”,用治肾怯诸症。《小儿药证直诀笺正》说:“仲阳意中,谓小儿阳气甚盛,因去桂附而创立此丸,以为幼科补肾专药”。后世将其作为滋补肾阴之组方,并衍化出知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等类方。在临床上,六味地黄丸原治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色?白等症。现代主治肾阴证,以腰膝痠软,头晕目眩,口燥咽干,或有耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、手足心热、牙齿动摇、足跟作痛、小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数为临床特征,主要反映肾阴亏虚,虚热内扰之方证病机。腰为肾之府,肾主骨生髓,齿为骨之余,肾阴不足则骨髓不充,故腰膝酸软无力、牙齿动摇、足跟作痛、小儿囟门不合;脑为髓海,肾阴不足,不能生髓充脑,故头晕目眩;肾开窍于耳,肾阴不足,精不上承,或虚热上扰清窍,故耳鸣耳聋;肾藏精,为封藏之本,肾阴虚则水不制火,相火内扰精室,故遗精;阴虚生内热,甚者虚火上炎,故消渴、盗汗、舌红少苔、脉沉细数。3、补中益气丸:是由金代医学家李东垣在其著作《脾胃论》中创制,由人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、炙甘草八味草药组成,具有补中益气、升阳举陷。外邪内饮上扰清窍、久治不愈、邪正俱衰,治当扶正以祛邪。补中益气丸补中之剂得升麻柴胡发表之品则残邪易祛,益气之剂赖甘草陈皮清气之品而气益培。当作为邪弱正不强九窍不通之首选方。适用于因外邪内饮上扰清窍、久治不愈、邪弱正不强而见头晕、头痛、目涩、鼻塞、耳鸣等病症状。补中益气丸以黄芪益气固表、人参大补元气、甘草泻心火除烦、补脾胃而生气为君,白术健脾、当归和血为臣,佐以陈皮理气,柴胡升麻升清引胃气以上腾。为劳形伤体水湿下聚之首选方。适用于劳形伤体所致水湿积聚下焦所致盆腔积液而见腹痛、发热等症状。清阳不升、聚于下焦则可化湿化热,注于肠胃则可见里急后重、大便次数增多、腹痛。对于一些中老年患者,单纯清热利湿效果不佳,可用补中益气丸逆水行舟升清止泻。

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