周宝宽博士的名医之路

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作者简介周宝宽，辽宁省沈阳市人，中医基础理论专业博士，中医内科学博士，经济学博士，主任医师，临床40余年。以第一作者发表中医论文余篇；独立中医专著7部。现工作单位:沈阳皇姑协和中医门诊部。中医是实践科学，没有临床实践，尤其是没有名师指导，很难成为一名优秀的医生。从医40余年的周宝宽在学医的过程中，通过在中医药大学拜名师，与民间经验丰富的高手讨教，并不断地实践，成长为拥有中医基础理论专业博士、中医内科学博士、经济学博士的主任医师。

要成为名医首先拜名师

年2月，医院的一位60多岁的老中医，临床40余年，每日患者络绎不绝，因其治肾病有妙方，无论是肾炎、肾病综合征，还是肾功能不全，他开出的方子治疗效果都非常好。

老先生为人耿直，周宝宽登门拜访三次，终于打动了老先生，但他说不想收徒，原因是以前有两位本院徒弟，临床技能没学好，却“争权夺势”去了。

老先生看病特点是“抓主症”，10付中药必须见效，不但改善症状，生化指标也明显改善，如血肌酐和尿素氮明显下降。周宝宽潜心学习，只用了2个月的时间就学到了核心的内容，记下了10余个治疗肾病的方子，这些方子在30余年中治疗了1万多位肾病患者。周宝宽继承了老先生的学术思想，并得到了他的肯定，这也促使周宝宽坚定了拜名医的信念。

拜名医的路漫长又坎坷

拜名师学习的路漫长且坎坷。年5月周宝宽去了北京，医院向著名专家学习临床经验。他先医院，医院医务部的负责人说：“我们著名专家门诊不接收进修生。”机缘巧合，他遇见了一位热情的著名专家门诊的护士——小文，为他支了一招！“你先跟患者交流，然后随患者进著名专家诊室。”

周宝宽在候诊室接触了多位患者，他们都是挂的著名专家号，患的都是疑难病，他详细询问了这些患者的病情，甚至还看了病历，当他们进入著名专家诊室时，周宝宽也跟了进去，借此目睹了老专家诊治患者的全过程，尤其是开的方子。如此办法，医院6位著名专家的10余个妙方。这些方子主要是治疗失眠、眩晕、头痛、高血压、心衰和皮肤病的，效果显著。

周宝宽去北京之前，对这些知名中医专家的医案已经做了详细的了解，却从来没有亲随临证，这次临证时间虽然短暂，但必定是亲眼看到了大师级中医专家诊病了，这些经验十分宝贵，“是我10年都学不到的，真是见了大师一次面，胜读10年书啊。”周宝宽感叹道。

再次进京观诊

年8月，小文给周宝宽打电话，说跟5位著名专家说好了，每位专家都同意他观诊几个半天。这年的金秋，周宝宽又去了医院。这次观诊地位提高了，给个座位，可以记录，可以提问，每位专家可观诊1-2个半天。这些知名专家都说，小文的面子我们必须给，这个小姑娘满脑子都是智慧。几位知名专家都告诉周宝宽：必须读好经典，《伤寒论》和《金匮要略》的主要方子都要背下来，《医宗金鉴》也要背。古代没有中医学校，主要是师带徒，靠自学，汉语功底要深。听说你观了几次诊就学到了很多东西，证明你中医理论功底深，有一定临床经验，更主要是悟性高。这次周宝宽跟大师们学的满满的，一直指导着周宝宽临床。30多年过去了，他们的临床经验与学术思想深深的扎在周宝宽的心中，知名专家用小柴胡汤加减治疗寒热往来，邪客少阳之半表半里证，1付药，汗出热退，2付药愈。用补中益气汤加减治疗重症肌无力只用了60付药。治疗全身乏力10付药就明显好转。尤其用一味葛根，治疗眩晕，20g水煎，口服15分钟就见效。用苦参30g，白鲜皮20g，重楼20g，土荆皮20g，地肤子20g，当归10g，甘草10g，煎水外洗治好了无数的湿疹，皮炎、荨麻疹患者，真是神奇。后来，周宝宽在专家方的基础上不断改进，不但扩大了治疗范围，又提高了疗效。离开北京时，周宝宽向小文致谢，小文说：这不算什么，只要你学到真东西，我就有成就感了。小文说：我医院，你学西医，我也同医院观诊。小文问周宝宽外语水平如何，周宝宽说很好，小文说你应该再上一个档次，攻读博士学位，大学名师多，学习又系统。

准备攻读博士

年周宝宽春季报考了复旦大学和一所知名医科大学，准考证到手他才发现，博士生入学考试全国统一日期（后来有的高校博士研究生考试有春秋两次，时间可以错开）。检察长说：宝宽，你还是考复旦吧，你现在是我们辽宁省检察系统唯一的硕士生，复旦毕业回来又是唯一的博士生。几位处长也让周宝宽选择复旦。要知道，那个年代领导对知识非常重视，对人才非常爱惜，硕士很少，博士更少。年5月初（那一年是5月中旬考试），周宝宽坐在88次特快的软卧上看着上海地图，去迎接博士生入学考试，这张软卧是领导给周宝宽买的，要知道那个年代往返于沈阳与上海之间的88次与89次特快一票难求，软卧是特供票。

复旦大学攻读博士

周宝宽到了复旦大学后，在礼堂听研究生院的领导宣布考试规定。他环视了一下礼堂，傻眼了，真是江南才子云集复旦，考生有一千多人，而入取名额只有74人，他邻坐的叫汪春泓，浙江人，南开大学硕士研究生。前排坐的是杭州大学的硕士生黄昌勇和郑元者。汪春泓对周宝宽说，你肯定能考上，咱们入学时见。第一天上午笔试外语，下午口试外语，口试结束后，周宝宽大胆的向考官问了一下，我考的怎么样，考官竖起了大拇指，看来成功的希望很大，当时流行一句话，考博考的是外语。7月初，周宝宽给复旦大学研究生院招生办打电话咨询考试成绩，招生办的老师说，你外语成绩是72分（那个年代就算可以了），在你报考的专业中是第一，我正在填写博士生入学通知书，刚填完你的，你等待入学通知书吧。周宝宽把这个喜讯告诉了北京的护士小文，小文比周宝宽还高兴，她说复旦是江南第一高等学府，你太有才了，再到北京来找我，我带你去八达岭登长城，然后咱们去山东登泰山，你的眼界就更宽了。年9月初，周宝宽仍然坐着88次特快，去复旦大学报到。周宝宽认为自己享受优厚的待遇去学习新知，武装自己的头脑，增长自己的才干，还有什么理由不拼命的学习呢，一定珍惜3年的美好时光，不负众望。上火车不久，一位旅客三叉神经痛发作，痛苦难忍，周宝宽包中带有针灸用具，在地仓，颊车、下关、合谷穴各刺一针，马上就好了。又给他开了一个方子：川芎10g，藁本10g，细辛3g，羌活10g，元胡10g，白芷15g，全蝎5g，沙参15g，白芍20g，炙甘草10g，平时服用5-10付，防止复发。20分钟后，附近几个车厢的旅客都知道周宝宽能治疗疑难杂症，纷纷求方，周宝宽用了6个小时给30多人开了方子。治疗头痛的开了3个方子：痰瘀互结证用祛痰化瘀通络汤；气虚血瘀证用益气补血解郁通络汤；肾虚夹湿的用温肾化湿汤。以上诸方均收录在周宝宽的专著《屡用屡效方》（辽宁科学技术出版社）中。开出的治疗高血压、高脂血症、脂肪肝、痛风、肾炎等方均收录在《30年临证实验录》（人民军医出版社）中。治疗皮肤病的方收录在《皮肤病临证效验方》（人民军医出版社）中。入学后，举行了开学典礼，年复旦大学共招收74名博士生，周宝宽考试前在礼堂碰到的几位同学都考上了。外语课每周六学时，政治理论课每周两学时，这两门课，大家都在一个教室上课，74名博士生分布在50多个专业，导师都是知名教授。

边读博边向名医学习

第一个学期周宝宽与其他专业的博士生拜访了30多位名师，大开眼界。每周周宝宽用3天时间就能把外语与专业课全部消化，每周还有4天可以自己安排。周宝宽医院皮肤科学习，亲眼目睹了皮肤病专家诊治痤疮、黄褐斑、酒糟鼻、湿疹、皮炎等20余种皮肤病的过程，受益匪浅。周宝医院肾病科、风湿科、心血管内科、神经内科进行了重点学习，掌握20余首妙方。治疗风湿性疾病常用羌活胜湿汤、独活寄生汤和蠲痹汤。中医专家把这三个方都用活了，加减1味药，疗效和治疗范围都改变。用这些方主要治疗各种关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、强直性脊柱炎等，疗效特别好。地黄饮子用的最活，本方功用为滋肾阳，补肾阴，开窍化痰。主治舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，用于晚期高血压、脑动脉硬化、中风后遗症等疾病。专家有时把此方加味达18味中药，疗效非常高。用安神定志丸加减治疗心虚胆怯型心悸，用天王补心丹合朱砂安神丸加减治疗阴虚火旺型心悸，用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗瘀阻心脉都彰显了中医药的威力。用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型胸痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹均取得了理想的疗效。周宝宽在此期间自创了治疗顽固性痤疮的方：解毒化瘀祛痰汤，专用于肺胃积热，痰瘀毒聚型痤疮。组成：金银花，连翘，黄芩，山慈姑，陈皮，制半夏，猫爪草，三七，桃仁，红花，白术，茯苓，泽泻，生大黄，桑白皮，炙批把叶，炙甘草。

阿尔兹海默病的中医治疗

提起地黄饮子，周宝宽想起了年6月，他与一位治疗阿尔兹海默病（老年痴呆）的知名中医专家进行交流。知名中医专家说：中医治疗阿尔兹海默病就是那么几十味中药，几十个方，关键是怎么巧妙的组合，因为老年人基础病多且复杂，一个人患有5种甚至10种疾病，开的方一般都是20多味中药，周宝宽治疗阿尔兹海默病常把地黄饮子（去掉附子）、涤痰汤、黄连解毒汤、天麻钩藤饮、通窍活血汤五方加减优化形成复方，效果非常理想。老年痴呆是老年人的常见病，年龄越高，发病率越高。55岁以上，只要记忆力、判断力明显减退、表情呆滞排除其他疾病就必须治疗，如果出门就找不到家时才治疗就晚了。

学中医必须背诵

中医有些经典或精彩的片段必须背诵下来，尤其方剂组成。中医记不住常用方的组成就不能当医生了。古今都讲背诵汤头。周宝宽学中医时背诵下来多首方剂。有的方子非常好记，如麻杏石甘汤，由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成；苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成；甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成；还有麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄连轺赤小豆汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤等。桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，记住了桂枝汤可以记住一系列方，如桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤等等。记住了，临床还要灵活运用。周宝宽经常用麻黄细辛附子汤加减治疗荨麻疹、湿疹等疾病，只要加减得当，效果非常好。用麻杏石甘汤加减治疗咳嗽、哮喘、也非常理想。周宝宽用麻黄连轺赤小豆汤加减治愈肾炎千余例。经方小柴胡汤必须背诵下来，临床常用，周宝宽用此方加减治疗肝硬化、胆囊炎、胆结石、胸膜炎、胃炎等无不显效。周宝宽用含有葛根的经方加减治疗眩晕疗效明显。经方理中丸由人参、干姜、炙甘草、白术四味药组成，治疗胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、慢性结肠炎属脾胃虚寒者，非常好。周宝宽经常用一方治疗一体多病患者。典型的例子是桂枝加葛根汤加减治疗一位颈椎病性眩晕的患者。这位患者稍改变体位就天旋地转，他同时也患有过敏性鼻炎、湿疹、腓肠肌痉挛（小腿肌肉痉挛）、三叉神经痛。1付药，眩晕减轻，5付药愈，同时小腿肌肉痉挛消失，又用10付药，过敏性鼻炎、三叉神经、湿疹也好了。经方桂枝加葛根汤为什么同时能治好这么多病呢？葛根本身就治疗眩晕，又配上了桂枝与芍药，效果更佳，芍药加炙甘草是经方芍药甘草汤，专治腓肠肌痉挛，而桂枝汤本身也能治疗过敏性鼻炎、三叉神经痛与湿疹。当然要辨证论治，只有把常用方背下来，才能灵活加减。周宝宽自创的“葛龙枣仁汤”治疗眩晕非常理想。由葛根、生龙骨、酸枣仁组成。葛根功效为解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，其止眩作用来自于解肌、生津、升阳之功。解肌之功不仅能缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致项背强痛，尚能疏通头项经脉，驱除经脉之邪，使清窍舒缓而止眩。龙骨止眩作用来自于镇惊安神及平肝潜阳之功，酸枣仁止眩作用来自于养心益肝安神。

怎么才能成为中医博士

报考中医学博士一般考三门：外语、专业基础课、专业课。外语题有难度，专业基础课与专业课一般都是大题。周宝宽考辽宁中医学院博士时，考题出的特别有水平，现举2例。1.试述甘温除大热？20分，必须写成字论文。2.试述心动五脏六腑皆摇，联系临床写出常见证型及代表方剂，25分。每道题都有考点，比如后一道题有10个考点，你答出8个考点就是20分。一看平时功底，二看会不会答题，会答的，字写得不多，都能答到点子上。当然，这是辽宁中医学院，其他院校各有特色。周医院首席主任医师，国家名老中医，知名教授。外语、政治理论课、中医科研方法必须到教室听课，周一、三、五上午随导师出诊，导师辨证准确，疗效确切，开方非常有特点，能灵活运用补中益气汤治疗脾虚气陷证及气虚发热证，效果非常好。用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、治疗脾胃病、肝病等疑难杂症。用四逆散加减治疗阳郁厥逆证及肝脾气郁证。用柴胡疏肝散加减治疗肝气郁滞证。用逍遥散加减治疗肝郁血虚脾弱证。用半夏厚朴汤加减治疗梅核气。导师应用血府逐瘀汤非常到位，加减后不但治疗血瘀诸痛，还能治疗脑血栓形成、高血压病、高血脂症、神经官能症等疾病，导师自拟自创的方剂更是灵验。通过随诊，可见大家的风彩。导师说：首先学会用名方，看到什么病证就知道选哪个方子。常用名方必须会用，这是中医千百年临床实践的精华，不但效果好，安全性也大。有的医生会用一百多首，有的常用几十首，还有极特殊的，一生只用几个方，各有特色。只有会用名方，才能自拟自创新方。攻读博士学位，除了学位课外，重点是博士论文。周宝宽用了一年半的时间完成了16万字的博士论文《中医疲劳与亚健康研究》，成为了世界上第一篇从中医角度研究亚健康的博士论文。攻读博士的收获是：全程有导师指导，随导师出诊可以学到名师临床技能，导师的每句话均有指导意义，可终身受益。读博期间发表了4篇论文，均经导师指导与修改。博士论文从选题到论点、论据、论证都由导师精心指导。从提纲到全文都由导师亲笔校改。导师德高望重、学识渊博、视野敏锐、紧盯学术前沿。三年中不但学到了中医的真谛，也学到了导师严谨的治学精神。另外的收获是：同学之间能进行学术交流，促进学术水平的提高。

又一次考入辽宁中医药大学攻读中医内科学博士学位

周宝宽曾在复旦大学、辽宁大学、辽宁中医学院攻读博士学位。他的博士同学有多名，有的从政，有的是大学知名教授，有的是知名中医。周宝宽与大部分同学平时来往密切，不读博士哪有这么多的知心同学。周宝宽说了一件既有意思又获益匪浅的事情。6年10月，周宝宽的一位企业家同学跟他说，你已经攻读了3个博士学位了，你要再考上一次博士，我愿输你一千万人民币，周宝宽说你输定了，不过一千万少点儿，周宝宽研制了一种提高记忆力的中药，服用10天记忆力就明显提高且无任何毒副作用。周宝宽7年3月又参加了辽宁中医药大学博士生入学考试，以优异成绩被心内科专业入取。周宝宽把入学通知书拿到手时，对方服了。周宝宽说咱们都算开玩笑，我能考上是我服用了自己研制的提高记忆力的中药，考前3个月就服用了，不能算你输。这次周宝宽又是真正的赢家，赢在专业知识上了，三年间，他首先把西医心血管内科的专业知识系统学习一遍，又把中医防治心血管病的方药从实验到临床又系统的学习一遍，水平提高了。导师是中医药防治心血管病领域的领军人物，在治疗冠心病、高血压、心衰等方面独具特色。将瓜蒌薤白半夏汤、补阳还五汤、二陈汤三方优化组合，组成了以人参、黄芪、半夏、瓜蒌、薤白、陈皮、当归、红花、川芎、炙甘草、地龙、天麻为基础方，临床灵活加减治疗脾虚痰瘀疗效非常好。将柴胡疏肝散合参芪瓜蒌薤白半夏汤优化组合，治疗冠心病合并心力衰竭取得良效。参芪瓜蒌薤白半夏汤合升陷汤治疗冠心病疗效显著，导师结合前人经验和现代药理学研究成果，灵活配方，反对“成方套用”，提出要分型、分期、灵活治疗。一人一方，每诊一方。辨证严谨，丝丝入扣。名方用好了才能自创新方。导师举了六味地黄丸的例子。六味地黄丸是钱乙（宋代名医）把肾气丸（金匮肾气丸）去掉桂枝、附子变成了六味地黄丸，把补肾阳变成了滋肾阴，成为了千古名方。就差两味中药，你能说不是创新吗？后世又有医家在六味地黄丸的基础上加菊花与枸杞子形成杞菊地黄丸，加麦冬与五味子形成麦味地黄丸等等都是创新。周宝宽在此期间创制了益智汤和潜阳豁痰通络汤等方剂。益智汤可治疗脑力衰弱，记忆力减退，遇事善忘类病证，益智汤组成：石菖蒲20g，远志20g，炒酸枣仁20g，葛根30g，茯苓10g，山药20g，五味子20g，陈皮10g，炙甘草5g。潜阳豁痰通络汤平肝潜阳，豁痰化瘀，通经活络，治疗阴虚阳亢，痰瘀互结，经脉阻滞性病证。潜阳豁痰通络汤组成：陈皮15g，制半夏10g，胆南星10g，当归15g，川芎15g，桃仁10g，丹参15g，鸡血藤15g，牛膝10g，代赭石30g（先煎），珍珠母30g（先煎），生龙骨30g（先煎），葛根50g，炙甘草10g。治疗中风先兆的潜阳镇惊通瘀汤组成：代赭石30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），紫贝齿20g（先煎），石决明30g（先煎），生龙骨30g（先煎），天麻20g，羚羊角1g（磨汁吞服），炒酸枣仁20g，钩藤15g（后下），葛根50g，木香15g，乌药20g，青皮10g，香附15g，当归10g，红花10g，乌梅5g，炙甘草5g。以上诸方均收录在《屡用屡效方》中。

中医能不能自学？

周宝宽的回答是：中医完全可以自学，还可以学得很好。但是只是理论上说的明明白白，没有临床实践或没有跟名师实践过，不可能成为合格的医生。中医技能主要靠传承，很多技能都有失传的可能，现在国家鼓励师承就是让中医技能一代代传承下去。当然，有人学中医是为了养生保健，他们不需要临床实践。随着中医知识的普及和中医优势的不断显现，为养生保健而学中医的群体迅速增多，他们从中获得了巨大的益处。

中医的成果主要体现在哪方面

医生的天职是治病救人，成果主要体现在为病人服务的质量上。临床治愈或缓解疑难病症是质量的体现。诊断准确，求因明确，疗效确切是基本要求。灵活应用古今名方及传统手法是基本技能，直接组方是高层次的创新，周宝宽创新了余首新方，把自己的临床经验总结成书，出版中医专著七部，发表中医论文多篇。在普及中医临床基本技能与传播中医文化方面有突出贡献。找周宝宽博士看病的患者来自全国各地，30多个省市都有他诊治过的患者。

周宝宽创制的治疗痤疮新方介绍：

（1）清肺疏风化痰汤

组成：桑白皮，炙枇杷叶，黄芩，牛蒡子，金银花，连翘，猫爪草，陈皮，茯苓，北沙参，炙甘草。

功效：疏风清肺，渗湿化痰。

主治：肺经风热，痰湿蕴结型痤疮等。多用于肺经风热夹痰者。丘疹色红，微痒，脓疱、囊肿，口渴或痰多，便秘；舌红，苔薄黄，脉浮数。

（2）疏肝化痰汤

组成：柴胡，郁金，香附，佛手，陈皮，制半夏，桑白皮，炙枇杷叶，白术，茯苓，防风，猫爪草，夏枯草，山慈菇，丹参，炙甘草。

功效：疏肝解郁，化痰散结。

主治：肝气郁结、痰湿凝滞型痤疮致郁病。多用于痤疮伴郁证者。黑头或白头粉刺，结节、囊肿，胸胁胀痛，表情抑郁，善太息，月经滞后；舌滞淡，苔白腻，脉弦滑。

（3）清胃泻火散结汤

组成：生石膏（先煎），夏枯草，陈皮，黄连，大黄，黄芩，海藻，连翘，山慈菇。

功效：清胃泻火，化痰解毒，消散囊肿。

主治：胃肠积热、痰毒互结型痤疮等。丘疹、脓疱、结节、囊肿、口臭、口渴、便秘；舌质淡胖，苔黄腻，脉滑数。