张景岳创制两仪膏,养阴生津阴阳并补

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张景岳的《景岳全书》中有一张名为“两仪膏”的方子，该方组成为人参-g（换算成今制），大熟地黄g（同上）。制法为将上述2味药，用好甜水（即山泉水）或长流水（干净的溪流水）3-4升浸1宿，以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽，再用水0.5-1升煎滓取汁，并熬稍浓，再入瓷罐，重汤熬成膏后，加入蜂蜜-g，即可收膏。

本方有养阴生津的功效，主治积劳虚损，阴虚精不化气，以致气血两虚，身体消瘦，精神倦怠，惊悸健忘，耳鸣目眩，面色萎黄，肢体乏力，以及病后体虚者。

张景岳将人参、熟地、石膏和大黄定为“药之四维”，并认为这四种药均属于危急时刻的救命药。石膏为清热之品，大黄为攻下之品，人参和熟地均属补益之品。

张景岳将人参和熟地并用，是将他认定的“药之四维”中的两维合用。此方名为“两仪膏”，两仪者，即中国道家所说的阴阳也，“两仪膏”也就是阴阳并补的膏。人参大补元气，能补阴阳，熟地滋阴，二者合用，就能阴阳并补。药味简单，治疗目的明确，所以此方对虚损引起的疾病有起生回生之效。

张景岳最著名的观点之一是“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，“两仪膏”充分地体现了张景岳的这一观点。古人或云阳虚，或云阴虚，张景岳认为人体阴阳都易虚。孤阳不生，孤阴不长，只有阴阳一起补，才能相辅相成，阴阳并长。

两仪膏这个方子在提升患者体力，改善患者血象方面，具有很强的作用，适合再生障碍性贫血患者、晚期癌症患者气血两亏者服用，能改善这些患者的生存质量，延长其生存期。

在伏羲氏的《易经》中，记载了“太极生两仪，两仪生四象”这句话，“两仪”指的就是“阴阳”；《易经》认为，一切复杂的事物和现象都包含着阴和阳两方面。

张景岳治病非常重视阴阳，他认为，医理虽复杂，但是，阴阳为纲领，阴阳为一体，二者不可分。

正所谓“孤阴不生，独阳不长”。也就是说，阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对、依存、消长、转化的关系。

《景岳全书》中记载了一个两味药的方子，一味药可补阴血，另一味药能补阳气，具有补益气血的作用，用于面色不华，头昏目眩，心悸失眠，体瘦气短。

前面说过，“两仪”指阴、阳，而中医认为，血属阴，气属阳，这个气血双补的经典名方，就是“两仪膏”。在熟地补阴的基础上，用人参补阳，阴阳互补共同达到补气益血的功效，很好地诠释了阴阳平衡的医学原理。

两仪膏

人参～克大熟地克

上二味，用好甜水或长流水3.7升浸一宿，以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽，再用水0.5～1升煎滓取汁，并熬稍浓，乃入瓷罐，重汤熬成膏，入真白蜜～克收膏。

滋阴生津，补气养血。治积劳虚损，阴虚精不化气，以致气血两虚，身体消瘦，精神倦怠，惊悸健忘，耳鸣目眩，面色萎黄，肢软乏力，以及病后体虚者。

每以白汤点服。

人参·补阳气

人参最早记载在《神农本草经》，书中写道：“主补五脏……久服轻身延年”。李时珍说过，人参因根如人形而得名。我在很小的时候，就与人参结下不解之缘。

幼年住在农村，那时家境贫寒，祖父与父亲外出务工，祖母与母亲整日在田间地头干农活。家里没人手带我，又不放心将我反锁在家，母亲只好将我带在身边，她和祖母在种地，我在一边玩。

慢慢地，我也学会了帮忙种地。九岁那年，一个暑热极盛的下午，我在田间突发眩晕、感觉天旋地转，吓坏了母亲。

母亲背着我飞也似的往村医室跑，一进门，慈眉善目的医生就“望”见我骨瘦如柴，凑近一看，几近虚脱，边帮我“切”脉，边“问”母亲我的情况。

母亲告诉医生，我的脾胃比较虚弱，平日里胃口不好、食量较小，刚在地里感觉头晕、出虚汗，就过来了。

医生赶忙从药柜里取一片人参让我含在嘴里，然后拿了个小碗，放了几片人参，用开水浸泡了几分钟，嘱咐我喝下参汤，最后连同泡过水的参渣都嚼碎吞下。

数分钟后，我就缓过神来了。当时的我并不知道自己吃了什么药，只感觉这种药香气特异，味微苦、嘴里回甘。

只听医生与母亲说道：“人参是极好补药，可用于治疗元气大亏、阳气暴脱。我刚才发现小孩虚汗大出、面色苍白、四肢发冷、呼吸衰弱、脉微欲绝，所以给她服用了人参”。我默默记下了人参大补元气，救逆固脱的功效。”

又过了片刻，母亲见我已无大碍，便准备带我回家休息。临行前，母亲问了问医生：“大夫，您看，人参这么好，孩子吃了这么见效，我想再买点回去给她好好补一补”。

医生告诉母亲，人参较为贵重了，没啥事不用吃人参的。你回去后教孩子一日三餐按时吃饭，每顿饭都给孩子吃饱，注意营养，适当锻炼，她的身体就会慢慢壮实起来的”。

人参是补气类中药，是东北三宝之一，被誉为“补气第一要药”，具有大补元气、补脾益肺、生津养血、安神的作用。

熟地黄?补阴血

说到熟地黄，众人皆知它是滋阴补肾中成药六味地黄丸的君药。生地黄是玄参科植物地黄的块根，可清热凉血；它可以炮制加工成熟地黄，具有补血滋阴的作用。

熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经，可用于血虚萎黄、肝肾阴虚、腰膝酸软、须发早白等。

现代研究表明，熟地黄具有增强免疫力、抗氧化、抑制肿瘤发展、抗衰老等作用。

我们来看张景岳老前辈的一个病案。

患者王生，年35岁，王生，年35，发热，反复，38度左右，半月之久。

分析为阴虚伤寒。叶天士曰∶阴虚二字，尚要讲明。阴虚者，水因火耗，当用滋阴。若用桂、附，则非阴虚，乃虚寒火衰之症，或戴阳格阳，阴症似阳，乃可用矣。此处关头，宜细详察。

其舌芒刺干裂，焦黑如炭，身热便结，大渴喜冷，而脉则无力，神则昏沉。群谓阳症阴脉，必死无疑。察其形气未脱，遂以甘温壮水等药，大剂进之，以救其本。仍间用凉水，以滋其标。盖水为天一之精，凉能解热，甘可助阴，非苦寒伤气可比。故于津液干燥，阴虚便结，而热渴火盛之症，在所不忌。由是水药并进，（叶天士曰∶若用桂、附、人参，此虚寒之证，冷水必不喜饮，岂可饮一二斗乎？此言甚觉谬妄。惟邪热炽盛，可饮冷水。）然后诸症渐退，饮食渐进，神气俱复矣。但察其舌则如故，心甚疑之。阅数日，忽舌上脱一黑壳，其内新肉灿然，始悟其肤腠焦枯，死而复活。使非大合添补，安望再生？若此一症，特举其甚者。凡舌黑用补，得以保全者甚多。盖伤寒之舌，则热固能黑，以火盛而焦也；虚亦能黑，以水亏而枯也。（叶天士曰∶水亏之黑，岂可用热？若以舌黄舌黑悉为实热，则阴虚之症，万无一生之矣。）

分析∶是症既云阴虚燥渴，用凉水是矣。而又杂与桂、附各数两，治法未能无疵。至舌苔成壳脱落，恐桂、附之投，不能无过也。

遇到这样的病例我们一定要补阴不伤阳，忌大寒大热的药，患者非脱胎换骨不可救。桂枝，附子，麻黄，这类药是大辛大热之药，伤阴，生石膏，芒硝，以及现在的抗生素这一类药，苦寒，伤阳。所以我们一定要反复推敲，认真研究古代成功的医案，向古圣贤学习。

治疗这个病例就用了两味药：人参，大熟地。这个大熟地要强调一下，是九蒸九晒的熟地。

我们来研究一下两仪膏的正宗配方组成剂量。

正宗配方组成剂量：人参克，大熟地克。

用法用量：上二味，用好甜水或长流水15碗，浸一宿，以桑柴文武火煎取浓汁；若味有未尽，再用水数碗，煎取汁，并熬稍浓，乃人瓷罐，重汤熬成膏，入真白蜜四两或半斤收之，每以白汤点服。

大补气阴。

精气大亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴而致精不化气；或有未致大病，而素觉阴虚者，凡见气血不足，精神萎顿，头昏眼花，面色萎黄，肢软乏力，气短懒言，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱等脉证者，皆宜本方主之。

若劳损咳嗽多痰，加贝母克即可。

张景岳云：“人之所以有生者，气与血耳。气主阳而动，血主阴而静。补气以人参为主，而芪、术但可为之佐；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无。故凡诸经之阳气者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德，此熟地之与人参，一阴一阳相为表里，一形一气互生互成，性味中正无逾于此，诚有不可假借而更代者也。”较为鲜明地阐述了人参、熟地的功用和配伍的重要性。

两仪膏应用

两仪膏是一个很实用的膏方，但是，古今有一定的差别。人参大补，不适合常人长期服用，可用于治疗体虚欲脱、脾虚食少、久病体虚的患者等。

《本草正义》认为，党参的效用与人参相差不远。它更可贵的地方在于，健脾而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻。

党参是一种食疗佳品，有时候，人参大补元气的作用太过强了，人们更愿意用党参，因为党参的性味甘平，作用比较缓和。

现在药店里卖的OTC中成药把方中的人参换成党参，是补益气血的佳品，大家可以按需选用。

人们在两仪膏的基础上，加了几味药，研制成了复方阿胶浆。由阿胶、熟地黄、红参、党参、山楂五味药组成。

阿胶增加全方补血的功效，山楂可健脾、消除滋腻，有助于消化吸收。这样一来，补气血的效果比两仪膏更强了，却也不至于太过滋腻，正所谓补而不滞，滋而不腻。

中医有“气血互生，气生血长”的理论，原来两仪膏简单的组方中，蕴藏着不简单的道理。你还了解哪些补益气血的膏方呢？