六味地黄丸龙胆泻肝丸,能调理什么问题有

2023/10/30 来源：不详

中医药有较好的信任基础，用中药方剂和中医技法调理养生、祛邪纠偏是常见操作，其中服用方便的丸剂，更是受到欢迎。药店里有不少中医传世名方制成的丸剂，六味地黄丸、龙胆泻肝丸是典型代表。

六味地黄丸和龙胆泻肝丸，是两个大不相同的丸剂，出处、组方、类别、用途、适用对象等方面有根本的差别，但实际上，它们还是有共同点的。

1、都是网红类非处方中药，哪怕是对中药了解不多的人，也知道这两个药名，在药店很方便买到。

2、都是误用、乱用多发的中成药，六味地黄丸是用药不对症、道听途说随便用出现的问题多，龙胆泻肝丸是长期用出现副作用、苦寒药伤脾胃等问题。

3、都是一药多用、老药新用的调理好手，它们分别能和不同的中成药、化学药联用，产生1+1大于2的良效。

有的中医会将六味地黄丸和龙胆泻肝丸联用，这个方案有什么用？能治什么病？有副作用吗？

六味地黄丸组方雏形最早出现在《金匮要略》，后由宋代钱乙改良并记载于《小儿药证直诀》，流传至今，是补阴剂的杰出代表，6味药材配伍为：

君药1味：熟地黄，补肾阴、益精血。

臣药2味：山茱萸、山药，补肝肾、养脾阴。

佐药3味：泽泻、茯苓、丹皮，泄热利湿，健脾渗湿，降腻降浊。

六味地黄丸的治病考虑，是“三补+三泻”，既补脾、肝、肾三经，又泻该三处的邪浊，防止邪压正、邪伤正。由于脾、肝、肾涵盖了人的先天和后天之本，所以六味地黄丸是一个以点促面、调理全身的良药，而不是口口相传的“补肾药”，如果不辨证就随意用、滥用，会加重不适症状。

龙胆泻肝丸是清热剂的杰出代表，记载于金代《兰室秘藏》，清代再创出龙胆泻肝汤，记载于《医方集解》，两者只是用药形式不同，10味药材配伍为：

君药1味：龙胆草，既泻实火又祛湿热。

臣药2味：黄芩、栀子、助力清热除湿泻火。

佐药6味：泽泻、车前子、木通、柴胡、当归、生地，清热、利水、疏肝、养血。

使药1味：甘草，清热，调和诸药。

龙胆泻肝丸主业就是清热除湿，疏肝利胆，方剂苦寒药居多，对肝胆上炎有实火，肝胆湿热泻下都能用。现代中医形象地说，只要是中空的器官，也就是有孔窍、有空腔的，出现炎症，泻火都适用龙胆泻肝丸。

但龙胆泻肝丸曾有过误把伤肝肾药材入药的“黑历史”，即在一个时期，用含马兜铃酸的关木通，代替木通，有患者长期、超量服用后出现肾功能受损，后来经曝光得以纠正。

如果六味地黄丸和龙胆泻肝丸联合使用，一个是补益药，一个是清热药，一增一减，一收一泻，作用相逆，它们是良配吗？

六味地黄丸+龙胆泻肝丸，两个同服，是一个除湿热、补阴虚的经典组合。

湿热久居体内，会蒸耗津液，不注重调理，就会出现阴虚的问题，症见舌红苔黄、头痛身热、眼红面赤、口苦咽干、失眠多汗、小便发黄、胸胁胀痛等，女生还有带下黄稠的问题。患者口渴感觉明显，脾气急躁，神疲乏力，这是阴虚有实火，用龙胆泻肝丸清火，下焦泻热。

肝胆上炎引起的津液损耗，用六味地黄丸滋补肝阴、肾阴，起到稳定“底盘”作用，因为肾居下焦，一味地泻下，还会出现肾阴不振的问题，再反过来影响中焦肝胆。湿热证好了，又会再出现虚的问题。

六味地黄丸+龙胆泻肝丸的组合，实际相当于龙胆泻肝丸在前面冲阵，六味地黄丸在后面压阵，清湿热、消实火、补津液、护肝肾。

但要注意的是，六味地黄丸尤其不适用于阴虚火旺，注意看药品说明书；龙胆泻肝丸苦寒，容易伤脾胃，也有不少的用药禁忌。特别是龙胆泻肝丸不可久服，中病即止。

六味地黄丸+龙胆泻肝丸，要遵医嘱使用，注意辨明阴虚、热邪的真假和部位，搞清虚实，注意护胃、保津、泻下同步进行。