六味地黄丸你用对了么

六味地黄丸是罕用的一张名方，是宋朝钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。

《赤子药证直诀》说：“仲阳意中谓赤子阳气甚盛，因去桂附而设立此丸，认为幼科补肾专药。”跟着中医学的进展，此方远非儿科补肾专药，而宽泛用于成年人，是医治肝肾阴虚的基本方。临床上运用以腰膝酸软、头晕眼花、口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证重心。

当代本方罕用于因肾阴衰弱引发的慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功用亢进症、中间视网膜炎及无排卵型功用性情宫出血、围绝经期归纳征等。

其方药构成为：熟地24g，山萸12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g

咱们研习此方要从下列3个方面来了解：

1.壮水之主，以制阳光

本方立法以肝、肾、脾三阴并补，而重在补肾阴为主，故方中重用熟地滋肾阴、益精华为君药，其用量是山萸、山药之和。山萸酸温滋肾益肝，山药滋肾补脾，其以三阴并补，以收补肾治本之功，亦即王冰所谓“壮水之主，以制阳光也”。

2.补中有泻，补大于泻

本方的另一个特色是“补中有泻”，即泽泻配熟地而泻肾浊，并能减熟地之滋腻；丹皮配山萸以泻怒气清虚热，并制山萸之温涩；茯苓配山药而渗脾湿，并助山药之健运。此即堪称“三泻”，也称三开。

如斯配伍，虽是补泻并用，然则配“泻”是为避免滋养之品形成滞腻之弊，本质上仍所以补为主，故本方“三补”之量大于“三泻”用量。

3.地黄类方，演释浩大

医家在临床上因证遣方用药，以地黄丸原方为基本演释出诸多单方。

（1）知柏地黄丸：出自《医宗金鉴》，也有说出自《医方考》。六味地黄丸加盐知母、盐黄柏各6g，重在滋阴降火。主治肝肾阴虚，虚火上炎引发的领袖昏眩，耳鸣多梦，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸劳热，冷汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。本方重在一个虚火，一是上炎之火，一是肾中相火。

（2）杞菊地黄丸：出自《麻疹全书》，也有说出自《医级》。六味地黄丸加枸杞子9g、菊花9g，重在滋肾养肝明目。主治因肝肾阴虚引发的两目朦胧，视物朦胧或眼睛干涩，顶风骚泪。

（3）麦味地黄丸：《医部全录》引自《体仁汇编》，也有说出自《寿世保元》。原名八味地黄丸或八仙长命丸，即六味地黄丸加麦冬15g、五味子15g，重在滋养肺肾。主治因肺肾阴虚引发的虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热冷汗。假如在此方基本上加之生晒参和丹参，亦可医治心肾阴虚引发的心悸、气短、口干舌燥。

（4）都气丸：出自《症因脉治》，也有说出自《医宗己任篇》。六味地黄丸加五味子6g，重在滋肾纳气。主治因肺肾两虚引发的咳嗽气喘，呃逆，滑精腰痛。临床上高才达老中医多用此方加金水六君煎医治喘证。

（5）归芍地黄丸：出自《脉因证治》，也有说出自《金匮要略》。六味地黄丸加当归6g、酒白芍6g，重在滋阴养血。主治因肝肾贫血引发的肝肾两亏，阴虚血少，头晕眼花，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟痛楚。

（6）明目地黄丸：出自《眼科阐微》，也有说出自《庄氏眼科全书》。六味地黄丸合杞菊、归芍地黄丸加生石决、白蒺藜，功在滋养肝肾，养血明目。主治因肝肾阴虚引发的各样目疾。高才达老中医曾用此方加减医治视网膜色素变性、视神经炎和内伤引发的视网膜零落等眼病。

综上所述，以六味地黄丸为主调，衍生超群多类方，这就比如唱歌，或独唱，或伴唱，或重唱，或合唱。无论采取甚么方式，只需主乐律稳定，那末这个歌确定愈加好听。而在单方上加味或合方都要有一个根柢和基本。

譬如，高才达老中医用六味地黄丸合二至丸医治痤疮，就很灵验。就痤疮来说，中医觉得主若是热与毒，血与湿；病位多定在肺与心。

而本质上从病发岁数上，一是芳华期，一是暮年更年期。这两个期间，人体内排泄改革多端，易形成阴阳均衡，而从西医了解上来说这是牝牡激素排泄不均衡的体现。这与中医所讲的“肾”是亲昵关连的。

而从大大都患者来看，舌质多为红，舌苔或薄黄或少苔，脉多为细滑或细数。由此高才达老中医觉得，本病其本在肾，其标在肺，血热为主宰，湿毒为体现。故采用六味地黄丸滋养肾阴为主，二至丸清热凉血为辅，再依皮脂几多、经前世多生少、痤疮形状等举办加减。

假如复原六味地黄丸的向来模样“肾气丸”，虽只两三味药之别，却大大改革了单方性质。这比如将浅显唱法改为美声唱法。

这边要讲讲高才达老中医对“肾气丸”的主张。方中加进了一些数的（1/10）附子3g、桂枝3g（不是肉桂），熟地更为生地，意不在补火，而在略微生火以生肾气也。其宗旨在于“益火之源，以消阴翳”。

由此而思之，肾气丸重在补益肾气，而非重在温补肾阳。真切地说，补肾阳的单方该当为桂附地黄丸（方中加肉桂和附子）。但是济生肾气丸也也许说是补肾阳的，由于方中附子和肉桂都加到15g，而裁减了熟地用量（15g），山萸、炒山药、云苓、泽泻、丹皮却均倍于熟地；再加川牛膝15g，车前子30g，则显出利水消肿功用。

目前商场上北京同仁堂的“金匮肾气丸”便是“济生肾气丸”方。由此可觉得肾虚有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚和肾精不够，治肾阴虚的为六味地黄丸，治肾阳虚的为桂附地黄丸，治肾精不够的为十补丸，而治肾气虚顾名思义应为肾气丸。

对于研习单方，咱们该当遵命规律，非常是经方当代运用规律可循，也获得关连老手的研讨和证明。只需咱们用心猜测，在临床上加以屡次考证，咱们会对单方的运用感乐趣，非常是从艺术角度加以理解，会愈加直觉。