肺腺癌双肺转移患者,西医治疗后严重腹痛,

在西医治疗过程中，有的患者可能会出现腹泻、肠炎，伴有腹痛、恶心、呕吐等反应，特别是年纪大的病人，有的人一天拉五六次、七八次、十次。这与肠道菌群的失调、肠道黏膜屏障的防御功能受损相关。

针对这种情况，中药如何治疗？

首先，从中医病机来讲，脾虚湿盛是腹泻的基本病机，脾虚还会导致消化吸收功能紊乱、肠道菌群失调。所以我们要调节肠道菌群失调，治疗原则就是健脾、利湿、扶正、减毒，以六君子汤、四君子汤、六味地黄丸等为主方加减。在这个基础上，可以用党参、淫羊藿、山药、大枣、制甘草、芍药、黄柏等来健脾利湿、扶正、减毒、除湿，加强治疗。

患者故事

一女性患者，54岁，医院诊断为右肺腺癌，伴双肺转移，咳嗽。化疗四个疗程后复查，结果发现化疗疗效不好——结节增大，双肺整个都还有转移灶。

于是去年年底进行了免疫治疗，治疗两周后咳嗽确实好转，但是又开始腹泻，每天五六次。

先不谈这个患者，很多更年期女性很容易出现大便干燥的问题。

这是因为女性的激素分泌水平紊乱了以后，加上肠道分泌液变少，所以更年期女性容易便秘。这个患者在经过免疫治疗严重腹泻，首先考虑到是免疫治疗的不良反应。

病人来看诊时，面部表情很痛苦，舌苔白厚，很干、腻，脉弱，因难受吃不下东西，浑身不舒服。

用药上以扶正健脾、利湿和胃为主要治疗原则，患者一个月后复诊，以上症状和精神状态明显好转，大小便正常，食欲改善，舌淡苔白，脉细。调方后，继续开药28剂。基本痊愈，没再出现以上症状。

其实，中医中药在治疗一些不良反应，减毒增效方面还是有很好疗效的。

好的治疗效果除了与医生的医术有关外，汤药的服用方法也非常重要。

很多病人为了能够更好的药物吸收而空腹喝药，导致胃肠道反应比较厉害，腹泻加重，所以大部分中药的服用时间是饭后，不能空腹喝。

那刚吃完饭能服用吗？

也不行。

刚吃完饭，胃部比较饱胀，如果又喝一大碗中药，会加重胃的负担，也不舒服，甚至可能会和饭一起会呕吐出来。所以病人吃药效果如何，除了跟方子有关之外，服用的方式、方法、时间也很重要，吃中药一定要在饭后半小时后，温服。

除了服用时间，服用的量对效果也有很大影响。

在临床过程中，很多患者觉得开的中药不能浪费，要多煎点，全喝下去。一次喝一大半，比如、毫升，甚至毫升，喝完以后，整个胃不舒服，一天都不想吃饭，光难受得吐。服药一般每天两次，每次毫升左右。

像一些胃癌或消化道癌患者，本身胃口就不好，消化功能差，或者胃癌切除术后胃容量很小，如果一天两次，一次毫升，不好容纳。针对这种特殊的病人，可以少量多次服用。比如每次80毫升，分4次服用，总量差不多就可以。

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