高血压丨得了高血压,一定要吃药吗一旦吃药

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高血压更重要的是改变生活方式，而不是依赖药物降压。#高血压#

每年的5月17日是「世界高血压日」。高血压，这个病并不陌生。它作为诱发冠心病、中风等心脑血管疾病的最主要病因，也是诱发人类死亡的头号杀手。

但是很多人对于高血压的了解，尤其是其治疗和预防方面存在不少认识上的误区。今天就和大家一块学习高血压的相关知识。

本文内容包括：

1.高血压可怕吗

2.为什么会血压高

3.血压高一定要吃药吗

4.中医怎么看待高血压

5.日常注意这几点

高血压：无声的杀手

根据《中国高血压防治指南》将血压分为正常，正常高值，高血压。按血压水平将高血压分为1、2、3级以及单纯收缩期高血压。

临床上测了一次血压数值略高，并不能说就是高血压。

一般来说，是在未使用降压药物的情况下，诊室血压超过/90mmHg，就算高血压。但不是靠一次测量就下判断，一般是三次以上测量均超过/90mmHg才能完全确定。

有条件的情况下最好能完善24小时动态血压监测，尤其是有白大褂高血压者（表现为平常血压不高，一见到医生就紧张得血压飙升）。

大多数高血压起病隐匿，无明显症状，因而被称为「无声的杀手」。有时候可能会有头部胀痛、手脚麻木、胸闷头晕等不适。

高血压控制不好，几大器官均受累

1.脑中风、脑出血

高血压是脑中风、脑出血最重要的危险因素。

2.心脏病

有高血压的病人，患心脏病的风险也会增加。

3.肾脏病变

高血压引起的血管病变也会造成肾脏的损害。

除此以外，还有可能会引起眼底动脉病变，造成失明等。

总而言之，血压控制不好，后果很严重。

高血压偏爱这些人

高血压的发病病因尚不明确，很多高血压的发生和不健康的生活方式有关。

继发性高血压是指某些疾病发生进而引起血压升高，去掉病因往往能根治或者改善血压高的问题。比如睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾脏疾病等。

常见的危险因素有：

1.遗传

父母任一方有高血压病史，或有家族史，则患高血压的风险会增高。

2.饮食结构不合理

主要体现在：高钠低钾饮食，盐摄入过多；油脂摄入超标；叶酸摄入不足等。

3.抽烟喝酒

吸烟、饮酒会增加血压升高的几率。

4.超重和肥胖

超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尤其是腹型肥胖。

5.长期精神压力大

长期压力大，熬夜的人群，血压升高的风险也会增加。

一定要吃药？要吃多久的药

大多数人最关心的问题就是，发现高血压，一定要吃药吗？一旦吃药就得终身服药吗？

首先最重要的一点是，改变生活方式，调整饮食结构，不管是哪一种类型的高血压。

如果生活方式调整后，血压控制仍不理想，就需要找专科医生了解实施药物降压。

这不是看有无症状来服药的，也不是自己凭感觉说了算，要找专科医生综合评估危险因素。

如果服药，一方面要看是否有将血压降下来，一方面也要看是否对生活质量有所影响。如果效果不理想，就要及时找医生调整方案。

至于到底能不能停药，说实话目前绝大多数的高血压患者都需终身服药。当血压控制调整到正常范围后，可在医生指导下调整降压药，但不能自行停药。

不要随便停药，不规律的用药会使血压总是处于上下波动。可怕的不是血压高，而是血压波动大。

用不用吃药，吃哪一种类型的降压药，要听专业医生说的，而不是迷信别人的经验之谈。

应该说，每个人的体质不同，病情发病机制和程度不同，而不同的降压药的作用机制和针对的情况也不同，所以不是这个药他用了好，就一定适合你。

所以，医院找专科医生检查，根据具体病情和有无并发症等，看是否需要用药，以及选择适合自己的治疗方案。

中医如何看高血压

高血压病是临床常见病，多归为中医学「头痛」「眩晕」「中风」等范畴。其多和肝肾功能失调有关。

中医内治法

方药辨证施治

1.肝阳上亢证

症状

眩晕耳鸣，头痛，头胀，劳累及情绪激动后加重，颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，肢麻震颤，目赤，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数，或寸脉独旺，或脉弦长，直过寸口。

治法

平肝潜阳、补益肝肾。

代表方

天麻钩藤饮加减。

2.痰饮内停证

症状

眩晕，头重，头昏沉，头不清爽，如有物裹，头痛，视物旋转，容易胸闷心悸，胃脘痞闷，恶心呕吐，食少，多寐，下肢酸软无力，下肢轻度水肿，按之凹陷，小便不利，大便或溏或秘，舌淡，苔白腻，脉濡滑。

治法

化痰熄风，健脾祛湿。

代表方

半夏白术天麻汤加减。

3.肾阴亏虚证

症状

眩晕，视力减退，两目干涩，健忘，口干，耳鸣，神疲乏力，五心烦热，盗汗，失眠，腰膝酸软无力，遗精，舌质红，少苔，脉细数。

治法

滋补肝肾，养阴填精。

代表方

六味地黄丸加减。

4.瘀血内阻证

症状

头痛如刺、痛有定处，胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚，舌质暗，脉弦涩。

治法

活血化瘀。

代表方

通窍活血汤加减。

5.气血两虚证

症状

眩晕时作、短气乏力、口干心烦，面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏，舌淡，脉细。

治法

补益气血，调养心脾

代表方

归脾汤加减。

日常生活做好这几点

1.改变生活方式

不熬夜，按时作息。充足的睡眠。

2.合理膳食，戒烟戒酒，控制体重

饮食结构不合适，烟酒和体重增加都是高血压的危险因素。

饮食上注意低盐低脂，优质蛋白。同时要注意控制体重和腰围，避免久坐不动。

3.避免情绪压力大

长期处于紧张、焦虑情绪的人，患有高血压的可能性更大。

因此，要注意心理疏导，避免情绪激动，保持舒畅平和的心情。

4.不要随便盲目用药停药

用药之前一定要询问医生遵医嘱，用药方案是要因病情，因人而异的。

如果降压效果不好，要及时就诊，调整治疗方案。

也不要自己乱吃药，迷信偏方或者外面说的「包治百病」「灵丹妙药」「一吃准好」，结果往往是弄巧成拙，病没治好还吃出了肝损伤，耽误了病情。

高血压的管理不是一劳永逸的事情，不是说血压高了就吃药，血压变正常了或者身体没感觉就停药。用药随意，用药不规律，没有症状就自行停药等等做法对身体都是有害无益的。

▎参考资料

[1]《中国高血压防治指南》

[2]中华中医药学会心血管病分会.高血压中医诊疗专家共识[J].中国实验方剂学杂志,,15:-.

[3]中华中医药学会.高血压中医诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,,23:-.

[4]梅延康,庄欣,杨洁,李东娜.中医诊疗难治性高血压的研究进展[J].现代中西医结合杂志,,31(9):-.

[5]王璇.,冯进.中医外治法治疗原发性高血压病的研究进展[J].湖南中医杂志，,5:-

[6]张小旭,孔祥英.原发性高血压的中医外治法研究进展[J].世界最新医学信息文摘，,35:-.