补肾六味地黄丸金匮肾气丸桂附地黄丸
2022/4/30 来源:不详点击上方蓝字
中医认为:潮热盗汗,口干咽痛,头晕耳鸣,梦遗滑精,小便短赤等症状,为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起,而非“实火”,因此不能使用清热泻火的方法治疗。
肾中虚火由肾阴虚引起,中医称为“阴不统阳”,因此正确的解决方法是:滋补肾阴,使阴液不再亏虚,阴阳归于平衡,则虚火自消。知母黄柏正大寒之药,在此用之,是教人一用以出奇制胜也,而断不可常用常服也。
否则,肾成冰室,何能治病乎?反有害也。诊中尝见有前列腺、尿赤黄、口腔上火诸症,而医者长开此丸或患者自长服者,此大误用也,实泻也,非引火归元也。肾有补无泻,故慎其用也。
4桂附地黄丸桂附地黄丸所治病证为肾阳虚证,是由于肾中阳气不足所致,故治疗上以温补肾阳为主。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴,又配以肉桂、附子温补肾中阳气,以达到“益火之源,引火归元”的目的。
诸药配合,既补肾阴,又补肾阳,阴阳互生,阴中求阳,正如张景岳先师所言“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。
或曰:桂附地黄丸阴阳双补之药,用之伤精阴阳二亏之症何也?不知桂附地黄丸之补阳,在重引阳归元而补为次也,是将身体原有外越之阳引至肾宫也。而伤精阳大亏已失,则何从引之?故用之桂附丸,其药力仍似不足也。尝有患者言:初服此药甚效,症有改善,而久效不显也。此亦明证也。
5金匮肾气丸说到桂附地黄丸,不能不说金匮肾气丸。
金匮肾气丸方源于宋·严用和《济生方》,是汉张仲景《金匮要略》中肾气丸加味,又称济生肾气丸,由地黄、茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝、车前子、附子等组成。其温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
化气行水是其专功也。其虽滋阴补阳中加利水之药,而治症单一,于五脏中心肝脾肺多未顾也,六腑更无论焉。伤精正阴阳大亏及五脏六腑大受损也,观此,桂附地黄丸及金匮肾气丸均似药力单一也。
6附子理中丸言及五脏六腑,又不可不言附子理中丸之治脾胃。附子理中丸由人参、甘草、干姜、白术、附子等中药组成。功专温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。此药惟专治脾也,故人参、白术用之。惟市面上之成药,多用党参代替人参,药力大打折扣,十只存一。
脾胃之寒,由于肾火之寒也。此药方本生肾火而再生脾胃之火,但其偏阳,不宜久服,多服则阳旺也。虽可治脾胃一时泄泻之症,而于伤精阴阳同治中,亦失阴阳之道也,药组方偏一也。且今更人参为党参者,更失其方原旨。此五脏中言脾胃治者,然更有补中益气丸言之。
7补中益气丸补中益气丸由黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草等组成。功专补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂等症。于调治脾胃方面与附子理中丸相比,其更能提气也,故略胜一筹。
此于治伤精之神疲气短,似甚适宜。不知补中益气丸之主药人参,现多更为力薄之党参。柴胡升麻之升气者,必须于补气之药提之,始易奏功,舍补气之药,实难奏效也。今用党参,气大减,虽有升而力与原方比不足一也。此用药之败也。予每见此,心痛不巳!
或曰:用原方服之,何如?补中益气丸,重在补气。于升阳举陷后,须再滋其阴和生精也。否则,伤精人之阴大亏之体,恐其阳气之再陷也!所谓于阴中求阳也。此亦其治伤精症之偏也。
五脏中上已言及肺肾治,脾肾治、而肝肾治、心肾治若何?肝肾治者,即肝肾母子关系也,可一言概论之。市上虽有杞菊地黄丸可论,然此杞子者,微阳之药,菊者,泻目之火。此丸偏治肝肾虚而致目之火症也。然更有高论,请参本人前发之“熟芍同气汤”贴子,则更可悟道矣!熟芍同气汤,亦偏治肝肾而不可执治伤精也!
然心肾治若何?此又须论天王补心丸也。
8天王补心丸天王补心丸由熟地黄、白茯苓、茯神、当归、远志、石菖蒲、黑参、人参、麦门冬、天门冬、桔梗、百部、柏子仁、杜仲、甘草、丹参、酸枣仁、五味子等组成。此药宁心保神,益血固精,壮力强志,清热化痰,主治失眠,惊悸,咽干口燥。
此药以治心为主,于胸闷心烦诸症甚适宜也。但市面上之药,亦多舍原方之人参而易之党参而却其力。且方中生精之药少,虽可调心肾之交而精之空虚亦难速生也!
结语上从六味丸言至补心丸,逐条分析,或从阴讲至阳,或从阳讲至阴,或阴阳同讲,或从肺肾论、从肝肾论、从脾肾论、从心肾论,一一而备。
善医者,从上诸丸方可悟矣!其或腰痛、或小便不利、或尿痛、或健忘、或神疲无力、或目怕光、或油头灰脸无华色、或脾胃弱泄泻等,皆可论治!
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