举而不坚挺举困难,多是寒湿在作怪,一方

举而不坚、挺举困难，补肾没用？多是痰湿在作怪。大家好，我是屈大夫，今天通过一个案例来跟大家讲一下，为什么这么说。

患者，吴先生，39岁，冷库工人，主诉说最近自己想那事的时候，想举却举不起来，就算举起来但是感觉硬度不够，妻子跟他说让他吃点补肾的药，于是选择了六味地黄丸来服用，但是不仅吃了四瓶多没见到效果，反而现在烦躁的很，脸上还起了很多痘痘，虽然口干，但只想漱嘴不想喝水，于是停药救助中医。

经过望诊，发现面色潮红，脸上有汗，属于热象，但是望舌却发现，舌体胖大，舌质不算红，舌苔发白、带点干燥，舌根处有凹陷，这就不属于热象，而是寒象，问诊说平时腰背酸胀痛，遇凉会加重，睡觉不踏实，容易出汗，尤其是额头和胸前背后出汗多，两个眼皮重，综上所述，辩证分析为真寒假热、寒湿证。

患者因在冷库工作，出了冷库寒气遇热就会变成湿气，长期下去，大量寒湿在体内堆积，由于寒湿凝滞，导致下焦肝肾经络不通，气血运行不畅，宗筋无法得到气血的充盈，从而引发挺举困难或者举而不坚，此乃病情之本；由于是寒证，六味地黄丸针对的是虚火，所以药不对证，病情非但不缓解，反而造成上火，此乃病情之标，治疗应当以散寒祛湿、温经通络为主。

给出方剂：干姜、白术、茯苓、薏苡仁、当归、川芎、羌活、独活、防风、桂枝、甘草，是由甘姜苓术汤和薏苡仁汤的合方加减化裁而来。

方中干姜、桂枝两药合用，干姜乃辛热之品，擅长温中散寒，回阳通脉，让寒邪得温所化，桂枝一是本身就有散寒的作用，二可以增强干姜的功效；白术、茯苓、薏苡仁三药合用，既能健脾祛湿，又能利水渗湿，通过提升脾胃的功能来切断湿气的根源，还能让湿气通过小便给排出去；当归、川芎两药，一个活血补血、一个活血行气，气血兼顾，通过疏通经络来缓解腰背的疼痛；羌活、独活、防风三个药，专门用来祛风解表、散寒除湿，还能用来保卫体表不受风寒的侵犯；最后甘草调和诸药。

患者服用了一个疗程之后，反馈说腰背部酸痛得到缓解，而且也能举起来了，但还是会举而不坚，望舌发现舌体还是胖大，苔薄白，这是由于寒邪损伤肾阳，导致肾阳亏虚，从而引发举而不坚。

于是在原方的基础上加入了肉桂、菟丝子、杜仲等温补肾阳的药，用来恢复损伤的肾阳，继续服用几个疗程，患者反馈症状已无，那事也很满意，最后嘱咐他每日热敷腰部，添衣防止身体受寒，并且加强锻炼。

#秋实之美#那今天的分享就到这里了，以上内容中提到的方剂和药物，只适合这个患者，中医讲究一人一方，不建议擅自使用，如有不适，医院就医，我们下期再见