六补肾误区六味地黄丸

缘由

我看看天涯发问：我买了知柏地黄丸，叨教和六位地黄丸出入几多？我不过想补一下，每个礼拜5吃10颗怎样样？

彭博士回复：

再反复一遍，不要随意吃药！

我在临床上遇到很多病人，找我看病以前本身也不知途说谁说的仍是本身协商的，横竖本身买药吃了一大堆，致使身材浮现了各种不好的展现，我还要再花功夫把它消除，希奇费事。

底下引见一下在宏大团体的观点中补肾名望对比高的六味地黄丸的运用注重事故。

六味地黄丸

1.根基处境：

构成：熟地黄g山茱萸（制）80g牡丹皮60g山药80g茯苓60g泽泻60g

功用与主治：滋阴补肾。用于肾阴吃亏，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，冷汗遗精，消渴。

2史乘沿革：

最先起原于汉张仲景《金匮要略》内里的肾气丸，主治"男人消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗"，后来宋朝名医、儿科行家钱乙将肾气丸中的温补药桂枝和附子去掉，改成六味地黄丸，纪录于《赤子药证直诀》中，用来调节赤子先天不够，发育缓缓等病症。

这边注重，六味地黄丸素来是给赤子吃的，赤子是纯阳之体，依据前人的说法，特意补肾阴就可以够了，一补肾阳就轻易动火，由于幼孩子元阳没有泄露。

自宋朝而降，六味地黄丸被昆裔医家平添运用于临床，其运用范畴逐步进展为补肾滋阴之药，如明朝名医薛己最善补肾，他就主意，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的理论为很多昆裔医家认可，他们提议的补肾见解对昆裔的影响希奇大，及至于昆裔医家多数遵守六味地黄丸滋养肾阴的主意。其余，从丹方的构成来看，它能够抵达三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的成效，比方熟地黄能够补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，经过补肝来抵达补肾的目标；山药能健脾益肾，经过健脾来补后天。由此能够看出，六味地黄丸更合用于肾阴虚患者的调节范畴断定下来。

3.阴虚、阳虚

题目来了，甚么是肾阴虚，甚么是肾阳虚呢？

肾阴虚的模范病症是潮热、冷汗、手心和足心烦热、口燥咽干，其余尚有遗精、梦遗、早泄等。

肾阳虚的模范病症是腰膝酸软、不耐疲乏、时时感到乏力、手足发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不够的人，也大概会浮现勃起功用阻滞、早泄、滑精等性功用题目。

然则题目来了，病人素来不照着书籍生病！甚么事理呢？

目前临床上的理论处境是：很多肾虚的亚衰弱人士不断肾阴虚和肾阳虚夹杂在一同，有的光阴还兼夹一些湿气、冷气、虚火、中寒……，比方有的人腰酸腿软、略微一步行就腿沉，通常怕冷，吃点东西就拉肚子，通常手足冰冷，不过一到了热的房子内里手心足心还轻易出汗，牙龈还时时渗血，嘴内里枯燥没有津液，口臭、影象力差、早泄遗精，性功用阻滞，用膳不香，吃点凉东西大便还轻易拉稀，性格还焦躁，眼睛通常红红的，干涩痛苦，颈椎难过，背面发硬……这都是我通常临床最最常遇到的处境，你说他是阴虚吧，他还怕冷，你说他阳虚吧，他还手心出汗，阴阳俱虚吧，还略微一吃点补药就上火，"虚不受补"，还兼有脾胃虚寒，肝气不够，遇到这类处境就理当临证组方了，依据病人的病情加减用药，而不是天真的肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸了。

因而，在临床理论中，很难分清详细是肾阴虚仍是肾阳虚，那种很模范的肾阴虚也许肾阳虚的病人在全部肾虚人群中的比例希奇小，因而很多人问我："医生，我是肾阴虚仍是肾阳虚啊？"

这类题目很难回复。

4.六味地黄丸的服用误区

目前很多广告、药商及至一些不很领悟的中医传播一个观念："六味地黄丸能够补肾"，因而就形成了在宏大群众团体心坎面彷佛六味地黄丸成了补肾的专用药这类观点贻害不浅啊！！！

1.阳虚的人越吃越虚

目前很多人不懂得是听了甚么传播，一据说是本身肾虚，就买很多六味地黄丸吃，效果浮现甚么展现呢？有一部份面色偏白，体质薄弱，畏寒怕冷，手足冰冷，腰酸无力，小便频数，这都属于肾阳不够的展现，如此的人吃六味地黄丸只会把肾气弄得越来越寒。其余，很多因引发的勃起功用阻滞患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会"趁火打劫"。

2脾胃弱的人不恰当吃

尚有一类即使肾阴虚但却脾胃功用不好的人也不恰当吃六味地黄丸。

由于六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功用。我在临床上见到的误服六味地黄丸致使损伤的至多的即是这一类人，一中暮年人为主，这些人永劫期服用六味地黄丸，弄得本身脾胃薄弱，大便溏泄。由于中老头素来脾胃功用就缓缓松开，服用更要仔细，长久连结服用的话，就不希奇可取了。

六味地黄丸偏于补肾阴，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，因而吃后偶然候会妨碍消化功用，因而脾胃功用弱、消化不良者慎吃。服用两周后要是成效不显然，大概是选药错误症，能够找一位中医医生对身材的病症实行诊断，对症选药。

与六味地黄丸雷同成效的知柏地黄丸，在六位地黄丸的基本上加了知母、黄柏两味清热滋阴的药，强化了清热的气力，用来调节阴虚火旺，如手心和足心烦热、口燥咽干，舌尖红等肾阴亏虚、虚火上炎的病证。知柏地黄丸更不能盲目地服用，偏性更大。

最佳服药以前理当先去有没有肾虚，是肾阴虚仍是肾阳虚，该不应服用六味地黄丸，服多永劫间，只管防止由于盲目用药而形成的身材不适。

尚有一类是体内有湿热的人，这类人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在抽烟和饮橙汁后），胃肠内里胀闷，大便不行形并且粘滞，挂在大便池里冲不下去，这些是体内有湿热的人的诊断指征。

这一类人大款的比例希奇大，成天吃肉饮酒，形成体内的湿热特瑞别严峻，肥胖患者占多数，虚胖，大肚子，略微一运动就气喘嘘嘘、去病院审查脂肪肝、高血脂、肝囊肿、高血糖、高血压……这一类人还希奇喜爱补，80%认可吃六味地黄丸补肾，效果是甚么呢？面色恍白，腰足酷寒，性功用降落，这都是误服中药不养肾气所致使的最后效果。

3.糖尿病≠肾阴虚≠六味地黄丸

着末一类人最不幸：糖尿病患者。

这个风尚不懂得是谁领头的，彷佛一齐的糖尿病人都是肾阴虚同样，众人都吃六味地黄丸。依据中医的理论，糖尿病相仿古代的消渴病，前人大致分为三类，上中下三消。吃很多、喝很多、小便多、体重削减--三多一少,为其诊断准则。

然则目前很多糖尿病患者相悖还很胖、吃的喝的也未几、小便也不是很多，但即是血糖高、尿糖高，那末题目来了，这些人在古代中医看来大概就不能划归为"消渴病"范畴之列，这是第一个题目。

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第二，调节消渴病的古方，依据张仲景金匮要略内里的纪录，理当是"崔氏八味丸"，也即是目前的桂附地黄丸，也叫金匮肾气丸（同仁堂版的又加了利水药），用来调节"饮一斗、小便一斗"的消渴病，昆裔医家归纳为下消病，也即是肾气不够的消渴病。

目前糖尿病人的很多展现曾经和古代消渴病患者的展现不同样了，并且古代消渴的下消病的古方是桂附地黄丸，也不是六味地黄丸，因而不能天真的用。

糖尿病=消渴=下消=六味地黄丸的逻辑来对应。

因而遇见糖尿病就用六味地黄丸调节这类见解是有待商量的。

举个例子吧：

我在同乡遇到一个患者，父亲的朋侪，糖尿病快十年了，不知途说阿谁"老中医"（偶然候老中医不必然是领悟中医）的提议，说是糖尿病就服用六味地黄丸，效果吃了一年多，神色越来越漆黑，小便越来越频，全身势力不够，疲乏感希奇强，一看这私人即是长久就寝不好，疲乏的面色，找我看病。我绝然绝然绝然的说："赶快把六味地黄丸停了！！！！"

"那不是补肾的药吗？"

"肾虚很多种，不合适您这一种！您本身吃了这么永劫间发觉肾气足了么？"

"……"默默。

"此后再也别瞎吃药了！！"

"嗯！"

因而我给他评脉，看舌，又问问一些病症，开了桂附地黄丸加之增加肾阳的中药服用，合作我博客里的"神仙揉腹"功法训练，半年此后再会，神色有光了，疲乏感削减了，精神充足了，尿糖有所降落，对我的医术赞不停口。

我说："我这点东西在前人那边根柢算不上甚么，只不过规行矩步的看病，就可以抵达这个成效，目前很多中医生看病不遵守中医的理论，治不好病也不深思，并且用西医的思绪教导中医用药，最后效果即是分道扬镳，治不好病，使病人感到中药疗效差，败坏了中医的名誉！"