中医中药治疗股骨头坏死的典型案例

今年三月，一位股骨头坏死患者慕名找到现任医院的宋大夫。

他就医前的症状：双髋关节疼痛难忍，双下肢麻木无力，无法坐立，查体：腹股沟区深压痛，强力内旋时髋部疼痛，“4”字试验阳性，下肢内旋、外展活动明显受限，严重影响生活。

经四处求医无效后，决定放弃治疗，后听朋友说宋大夫利用中医中药特色治疗股骨头坏死，效果不错，便慕名前来找宋大夫试治，当时仅仅是抱着试一试的态度寻求治疗。

就医前患者自诉患股骨头坏死2年多，双腿不能蜷缩，下肢无力，双髋关节疼痛难忍。

宋大夫根据多年临床经验，有针对性地制定了治疗方案，经治疗一段时间后，患者自述双腿可蜷缩，疼痛减轻，可站立十分钟左右……再到后来，病情有了极大改善。

于是，患者十分感谢宋大夫，说有信心可以扔掉拐杖自己走路，是宋大夫运用中医中药治疗手段给了自己希望……

宋大夫介绍到，股骨头坏死是常见的髋关节疾病，其病因为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死若错过最佳治疗时机，可出现患肢跛行，严重者甚至会出现患肢瘫痪，给患者的生活及工作带来严重影响。

股骨头坏死，属祖国医学“骨蚀”的范畴，多因外伤后，寒邪与热邪相搏，久留而内着，损伤经络，致使气血运行受阻，不能涵养骨节所致。

从病理学上讲，目前推测股骨头坏死为供血不足的表现，称之为股骨头的缺血性坏死。由于是缺血性，所以血液供应较差，不能正常提供股骨头所需营养，且无法完成骨骼的新陈代谢，逐渐缺血，继而出现坏死。

按照中医理论，治疗原则为舒筋活血。中医认为骨关节疾病是肝肾虚弱的表现，可同时应用活血化瘀，及补肝肾、壮筋骨的药物。需分期应用，如急性期，以活血止痛药物为主，后期需用补肝肾、壮筋骨的药物。

因为股骨头坏死被称为“不死的癌症”，许多患者就认为股骨头坏死没法治愈，其实不然，想要治好股骨头坏死，首先需要解决的就是股骨头的血供问题。

很多股骨头坏死患者并不知道，特色中医保守治疗能解决大多数股骨头坏死引起的不适。这里，由宋大夫简单讲解一下股骨头坏死的不同症状的解决方案：

1、疼痛：具有止痛类效果的川牛膝、红花等多种中药材的巧妙配合，让股骨头坏死患者在外敷药物后，疼痛明显缓解；

2、功能障碍：经过以中医外敷为主的综合治疗，患者股骨头部位的缺血状态被改善，这是因为治疗的效果被体现出来，具有刺激血液流动、扩张血管，重建血液循环的功效。随着治疗的进展，股骨头坏死部位被逐渐修复，功能障碍逐渐缓解；

3、股骨头骨质破坏：血运重建后，股骨头部位得到营养滋养，使原本停止的骨细胞代谢恢复正常，坏死骨细胞被吸收，新生骨细胞生长，股骨头骨质不均等症状缓解；

4、下蹲障碍、盘腿障碍、下楼梯障碍等功能的恢复：除了药物治疗，患者想要恢复患肢功能，还需要相应的锻炼，针对不同功能的恢复，有不同的锻炼方式。

5、肌肉萎缩和肌腱粘连的恢复：长期股骨头坏死不运动患者，会出现肌肉萎缩和肌腱粘连，通过正确的恢复锻炼，患者可恢复。

股骨头坏死并非不治之症，早期股骨头坏死患者经过正确治疗，能重新恢复正常。

股骨头缺血性坏死，中医药治疗一般是分早中晚三期分别辨证论治。其中早期以气滞血瘀型最为常见。治疗以活血化瘀，通络止痛为主，一般用桃红四物汤加味治疗。

中期主要表现为肝肾亏虚型，治疗以补益肝肾，补髓生骨，用六味地黄丸和左归丸方加减治疗。

在股骨头坏死的后期，多见于气血两虚型表现，治疗以补益气血为主，方用八珍汤或十全大补汤治疗。

另外还可以通过髋部外敷一些活血化瘀，通络止痛作用的膏药，起到改善血液循环的作用。