医圣张仲景的一枚补肾祖方,很多人误解它,

说到补肾，除了众所周知的六味地黄丸外，还有一千多年前医圣张仲景的肾气丸肾丸是‘金匮要略出现了5次，分别“肾丸”“八味肾気丸”“崔氏八味丸”的3个名称中出现了，但后世医学家肾丸的上若干改进，系列衍生了，人们因此治肾祖方法金举案齐眉肾丸和奢华说到肾气丸，这个方子是治疗肾虚的，更详细地说，是治疗肾阳虚的代表性方子

对肾气丸的误解比较深，要了解最真实的肾气丸，必须从一开始就进入金要略的世界进行调查金匮要略血虚劳一章最初出现肾气丸方证，本文曰“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”这里的症状的记录比较清楚，首先是虚劳，其次是腰痛，小腹拘急，小便不利，这一系列的问题都是由于肾气不足引起的

其次，在阐述金匮要略中痰饮咳嗽疾病的证治规则时，出现了一根肾气丸方证，具体正文如下：“夫急有微饮，从小便去之，苓桂术甘汤主之肾气丸亦主也”在这里的主要症状隐蔽，1个急性子，生病的机痰饮，该疾病的张仲景2个治疗方案，第一的“从小便去点”的方法是“苓桂术甜汤”治疗，但是也可以注意肾丸治疗这个痰饮引起的急性子，为什么可以用肾气丸呢？这主要与肾主水肾主纳气有关

肾气丸的第三条方证是金匮要略在治疗消渴淋证时出现的，原文为“男子消渴，小便逆多，以饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之”这里的主要症状很简单消渴喝太多尿太多等类似现代糖尿病，为什么要用肾气丸呢？喝多尿多主要是膀胱的储存尿和气化功能出现问题，不能蒸津液，膀胱和肾脏是表里不一的，通过治疗肾脏来强化膀胱也符合中医的常规治疗方法

肾气丸的第四方证是治疗妇女杂病的，在金要略的妇女杂病专门的文章中，记录了肾气丸的用途原文是这样的问曰：“妇科病，饮食故态，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不能溺水孢子系恶，故得此病但利小便愈，宜肾气丸主之”这里成为问题的是妊娠转胞，在妊娠中小便阻塞，还有小腹膨胀感，烦躁不能躺下，无法忍受痛苦的情况下使用肾气丸怀孕期间，出现这种尴尬的问题，又因为不能用利水的治疗法，用肾气丸可以增强膀胱气化的能力，使尿液通过而不能损伤正气

那么，关于肾气丸的4次出场已经叙述过了，不是5次吗？再来一次？在血虚劳的章节中，八味肾气丸的时候，只有方名，没有药的记载，写着“方见脚气中”金匮概要中没有脚气篇，但中风历节在病篇附录中找到了“崔八味丸”，对者证的记载是八个字，即“因脚气而入，肚子也少”这个主要症状是什么？首先，张仲景时代的足癣不是现代的足癣，而是一种足部的膝盖肿痛，无力，不感症，足部默默由冲到胸腹部突然疼痛，甚是症状是心悸，气喘的一种这与肾气有关，但崔氏八味丸的方剂与肾气丸的方剂量相同，因此也可作为肾气丸的方证

肾气丸是“干地黄八两，山茱萸(四两，薯蓣四两三两，泽泻茯苓三两，牡丹皮三两，来说一两，附子12(炮)”等八味药组成的八味丸崔某说：“做地黄八两，山茱萸，薯蓣的各四两，泽泻，白牡丹皮各三两，来说，附子(炮)各1~2”等8味药组成的，药的量一模一样，不者人一样，制作方式和倘是像蜜为丸，梧桐子大，每次瓶，送服15丸，1日2次，服用不同的是肾气丸中，提到了一个最“加到二十五丸”,即根据不同的疾病，也可以进一步增加

八味肾气丸”的药来看，八两方中的干地黄，而是，蒸熟地黄干地黄是布料黄经过自然干燥或干蒸熟地黄是加工，另外，为了晒黑后的制作的，两者的功能是不一样的，主要是干地黄新作血养血，熟地黄是新作山茱萸山药补肝养脾益精丹皮秋水仙白桃仁水液脾湿泻肾浊泻泻字附子和二味药奇妙，附子辛大热，温阳补火；来说，辛，温甜温通过解甲归田，两药合补肾阳，助气化，作用较强

但是人们现行遇到的所谓金匮肾气丸的药物组成，却与《医宗金鉴》中的桂附地黄丸相似，也就是“熟地黄八两，山茱萸、干山药各四两，牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，肉桂、附子各一两”，其实药物的变化也就是两味药的变化，《金匮要略》的肾气丸用的干地黄、桂枝，而《医宗金鉴》的桂附地黄丸用的却是熟地黄和肉桂，虽然只要细微的差异，但是用途就不一样了。我们常规意识中，不来治疗肾阳虚的其实更适合使用桂附地黄丸。而张仲景的肾气丸，适应证以肾气不足为最恰当。所以，对此，人们不知道误会了多少年！