周末分享浅议当前脾胃病的治疗下,药用部

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浅议目下脾胃病的诊疗（下）

王东海

经过前方的领会，咱们曾经懂得脾胃阳气不够、脾弱有湿、脾胃虚寒，会引发肠胃脾的病变，脾胃阴不够（以胃阴不够为主）、胃经炎热一样会引发脾胃疾病，临床诊疗上就不能不别离应付，这些都属于本经自病。在脾胃两者的别离上，胃无病则能食；胃阴虚则易饥，然稍食即饱，或能食但难肥胖；脾阳虚脾病胃无病，则能食但易撑着，简单有饱胀感。临床上时时还须要思虑木克土、火不生土、土不生金等等波及他经的证型。

脾胃病是与脾胃关系的很多疾病的总称，罕见的诊疗阳虚脾胃病中成药：理中丸、参苓白术散、补中益气丸、虚寒胃痛颗粒、虚寒胃痛冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、健脾丸、人参健脾丸、葵花胃康灵、香砂养胃丸、养胃颗粒、养胃冲剂、疏肝和胃丸、保和丸、藿香浩气丸、健胃消食片、元胡止痛片、补脾益肠丸、四磨汤口服液等等。

理中丸：炮姜、党参、白术、炙甘草。”理中”，“中”指中宫、中土，也便是脾胃。此药能温中散寒、健脾，用于诊疗脾胃虚寒、吐逆泄泻、胸满腹痛、消化不良。本方加附子，火土相生；若加附子肉桂更厚其火土相生之力，平坦脾肾。

忌讳：唯舌苔少、舌质绛色者该当禁服；舌苔厚腻而不水滑者，宜慎服。

参苓白术散：白藊豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。成效：补脾胃，益肺气。合用于脾胃阳气不够引发的空虚、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等。

补中益气丸：黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮。此补益脾胃、健运脾胃、升提性情中气之剂。脾虚泻肚、清气下陷者最宜。

虚寒胃痛颗粒：炙黄芪、党参、桂枝、白芍、高良姜、干姜、炙甘草、大枣等。具无益气健脾、温胃止痛的成效。能诊疗脾虚胃寒胃痛，病症展现为胃脘隐衷、喜温喜按、遇冷或空心加剧。本方与前线雷同，多了一层由里达表的热性药力。忌讳如前药。

虚寒胃痛冲剂：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。能温胃止痛，健脾益气。主治病症如前药：脾虚胃弱，胃脘隐衷，喜温喜按，遇冷或空心痛重。

温胃舒胶囊：党参、白术、山查、黄芪、肉苁蓉等。能温胃养胃、益气止痛、暖阳。能治阳虚性质的胃胀、打嗝、纳呆、寒颤、空虚等病症，与前方几种药比拟，加了温肾润大肠的肉苁蓉，消化肉积的山查。

气滞胃痛冲剂：柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、炙甘草。

机能主治:舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘痛苦。

主治:肝郁气滞胃痛者；其病症展现为胃脘痛苦而引两胁，胸痞腹满，嗳气屡次，神情易愁闷或兴奋，脉弦。

忌讳:气郁化火而有热象者不宜服用；妊妇慎用;无气滞者不宜服用。

健脾丸：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山查、山药、肉豆蔻。脾胃阳虚，简单形成饮食阻滞，诊疗上须要补气健脾药与消食行气药同用，故用此消补兼施之剂，补而不滞，消积滞而不伤正。

人参健脾丸：人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。与前方的健脾丸相较，去黄连、甘草、神曲、麦芽、山查、肉豆蔻，增进了芪归枣志云云一些补品，补虚力大消滞力削减，能补益心脾二经气血。

葵花胃康灵：白芍、白芨、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、三七、颠茄浸膏。影响：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。此肝胃同治，理血之剂。

香砂养胃丸：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、厚朴(姜炙)、广藿香、甘草。此香燥悦脾之剂，祛湿之力较大。

养胃颗粒：炙黄芪、党参、白芍、甘草、陈皮、香附、乌梅、山药。具备养胃健脾，理气和中之成效。主治脾虚气滞而至的胃痛，症见胃脘不舒、胀满痛苦、嗳气食少。肝为阴木，易犯阴土脾，称“肝脾不和”；胆为阳木，易犯阳土胃。此方调解木土，使之不杵。

养胃冲剂：黄芪、党参、香附、白芍、甘草、乌梅等。健脾养胃，理气止痛，生津和中。合用于院腹部隐衷、饱胀感、暖气、泛酸、恶心、纳呆、肢体疲乏，短气少言等症。

疏肝和胃丸：香附(醋制)，白芍，佛手，木香，郁金，白术(炒)，陈皮，柴胡，广藿香，炙甘草，莱菔子，槟榔(炒焦)，乌药。影响：疏肝解郁，和胃止痛。合用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘痛苦，食欲不振，呃逆吐逆，大便平衡。

保和丸：山查（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。有消食、导滞和胃的成效，主治食积阻滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。此健胃消食之剂。服药期间忌生冷、油腻、不易消化的食品。

健胃消食片：太子参、陈皮、山药、山查、炒麦芽，能够健胃消食。合用于成年人、童子呈现的不思饮食、胃脘胀痛、反酸嗳气、消化不良病症。

藿香浩气丸：藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏叶、陈皮、厚朴、白术、桔梗、大枣、生姜。

机能与主治：解表化湿，理气和中。用于暑湿伤风，头痛身重胸闷，或恶寒发烧，脘腹胀痛，吐逆泄泻。

元胡止痛片：延胡索(醋制)、白芷。机能：理气，活血止痛。合用于气滞血瘀而至的胃痛，胁痛，头痛及痛经，有镇痛、平静、催眠、抗溃疡、按捺胃液排泄等影响。

补脾益肠丸：黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、白术(土炒)、肉桂、延胡索(制)、干姜(炮)、防风、木香、补骨脂(盐制、赤石脂(煅)等。此脾肾同补之剂，有固摄之力，兼有梳理肝气的成效。

四磨汤口服液：乌药、槟榔、沉香、枳壳等。此香燥梳理气机之剂，借以疗养脾胃气机。

罕见的诊疗阴虚脾胃病的中成药：阴虚胃痛冲剂、阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊、胃安胶囊、摩罗丹、参梅养胃颗粒、三九胃泰、归脾丸、六味地黄丸等。

阴虚胃痛冲剂：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。功效：养阴益胃，缓阻拦痛。能诊疗胃阴不够引发的胃脘部隐约灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等病症。

阴虚胃痛颗粒：北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草。具备养阴益胃，缓阻拦痛的成效。合用于胃阴不够引发的胃脘隐约灼痛、口干舌燥、纳呆干呕、慢性胃炎等病症。

养胃舒胶囊：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。功效：扶正固本，滋阴养胃，疗养中焦，行气消导。合用于慢性减弱性胃炎、慢性胃炎所引发的胃脘热胀痛，兄弟心热，口干，口苦，纳差等症。

胃安胶囊：黄精、南沙参、山查、枳壳(炒)、石斛、白芍、黄柏、甘草。机能：养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。合用于胃脘喧嚷、上腹隐衷、咽干口燥等病症。

摩罗丹：百合、麦冬、石斛、茯苓、白术（麸炒）、乌药、白芍、三七、延胡索（醋炙）、鸡内金（炒香）、玄参、当归等。机能：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。合用于慢性减弱性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。

参梅养胃颗粒：北沙参、山查、乌梅、红花、莪术、青木香、蒲公英、丹参、甘草、白芍、当归。机能：养阴和胃。合用于胃痛酷暑、喧嚷似饥、口咽枯燥、大便干结等病症；胃阴不够引发的慢性胃炎及各样胃部不适症。

三九胃泰：三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍等。能祛肝胃之热而止痛，调气健胃。

归脾丸：党参、白术(炒)、黄芪(炙)、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)、甘草(炙)。此方益气健脾，养血安神。合用于心性情血两虚引发的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等病症。

六味地黄丸：六味地黄丸能够说是治须眉胃病的药。须眉胃病，目下每有责及于肾的；女子胃病，目下多应肝脾同治。

用心较量以上药物，就不难发觉各样不同的药，各有不同的合用证候。有些药，其药力还算挨近；有些药，药力就堪称相悖。假如辨错证用错药，用了相悖的药力，不适会立即展现出来。譬喻热证服用热药、寒证服用寒凉药，会致使推涛做浪、火上浇油。这也是中医为甚么始终强调“辩证论治”、“辩证用药”的原由。健脾胃的中成药如斯之多，众人在临证取舍上一定加以辨别。再扼要举例一下：如气滞（证）胃痛者采用气滞胃痛颗粒；脾胃阳虚（证）型胃痛者可采用参苓白术丸也许参苓白术散；胃阳不够有寒（证）的患者宜取舍香砂养胃丸或理中丸；饮食积滞（证）能够思虑采用保和丸等；积食成滞时，山查消的是肉食积滞，麦芽消的是面食积滞，神曲恰当的是风寒伤风引发的胃有食品不易消化，兼能祛湿。

目下胃病有部份责在脾胃阳虚，更多的是责在胃阴虚累及脾阴也弱。良多的病人由于有兼湿的环境，展现出阳虚的假象袒护了阴虚的真货；香燥、辛温之剂，尤宜谨慎服用！

表明：本